本期专家 南京鼓楼医院甲状腺乳腺中心主任 姚永忠
□ 本报记者 王甜
实习生 陈艺萱
保持女性健康就必须和乳腺癌这个“健康杀手”进行较量，那么如何有效预防和应对乳腺癌呢？怎么做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗？本期《跟着名家学健康》栏目记者邀请到了南京鼓楼医院甲状腺乳腺中心主任姚永忠教授，来为大家介绍乳腺癌相关知识，解读乳腺癌防治要点。
如今乳腺癌发病率越来越高。“乳腺癌发病率的提高与人们生活习惯的改变有一定关系。”姚永忠介绍，近年来随着我们与西方国家的交流增加，国人的生活习惯也受到了西方的影响，饮食结构发生改变——高脂肪、高糖的饮食增加了乳腺癌的发病率。“此外，经济发达地区的人们生活节奏快、工作压力大，思想紧张也可能提高乳腺癌的患病风险。流行病学调查显示，发达城市乳腺癌发病率高，生活环境和乳腺癌发病率息息相关。”
“肿瘤的形成与我们的免疫系统也有很大关系。”研究表明，当我们长期处于压抑、精神紧张的情绪下时，自身的免疫系统会受影响。当免疫力低下，癌细胞不能及时被杀灭，就会堆积成肿瘤，癌症病发率就会提升。现在许多人谈结节、谈肿瘤而色变，但其实大多数结节与肿瘤都是良性的，并不会发展为癌症，良性结节或者肿瘤并不会对我们的身体造成影响，只需要注意饮食调理、定期检查。
乳腺癌有没有一些特定的高危人群呢？姚永忠介绍，欧美国家的高危发病年龄段在55到65岁之间，而我国则在45到55岁之间，并且高危发病人群的年龄在不断减小，这与人种有一定关系，而更大的原因则是上文提到的生活压力问题，青年人所受的社会压力远远大于中老年人群，熬夜、消极情绪常伴导致咖啡因与酒精摄入过多。另外，青年人饮食习惯受西方的影响也更大，油炸食物风靡，身体消化负担增加，这些都会增加乳腺癌的发病风险。因此，我国乳腺癌的发病人群不断年轻化。
对于乳腺癌，早发现、早治疗是一方面，有专业的治疗团队也非常重要。姚永忠所在的治疗团队将乳腺癌当作慢性病进行长期管理，随着医疗效果的提高，乳腺癌的死亡率越来越低。“对于乳腺癌，我们现在的治疗手段越来越多。在手术方面，我们的创伤越来越小，保乳率越来越高。”如今南京鼓楼医院的保乳率能够达到40%，患病对病人生活质量的影响也越来越小。
乳腺癌是一种比较浅表的肿瘤，那么为什么我国的早期发现率仍会这么低？乳腺癌早筛该如何进行呢？“乳腺癌比较浅表，且容易研究。然而我国保乳率较西方国家依旧很低，其中一个原因就是我国早期发现率低。”姚永忠解释，这与全民乳腺癌免费筛查有关。如今我国免费筛查的年龄段为35至65岁，这是近年来我国重视下的结果。在此之前，筛查还没有普及，许多人自身也并不重视乳腺癌的预防与及时治疗，导致查出乳腺癌的时候已经是中晚期了。“另外，筛查人员的筛查技术低也会导致恶性肿瘤的误判。”因此，提高筛查人员的基本素质也至关重要。“对我们自己来说，预防与治疗乳腺癌，需要我们正确认识乳腺癌，积极面对乳腺癌，重视治疗乳腺癌，做好自己健康的第一责任人。”