接到急救电话后,救护车2分钟抵达现场。随着患者被抬放上救护车,生命体征等信息通过5G网络传输到医院,直观清晰地投放到急诊科大屏。救护车抵达医院时,相关科室医生已提前做好接诊准备。经过检查诊断,患者进入导管室,进行冠脉造影、支架植入等,不到半小时,患者病情及生命体征趋于平稳,之后逐步康复。
这是溧阳市中医院抢救心肌梗死患者的场景。施救成功,得益于该市院前院内急救医疗信息衔接平台的应用。
人民幸福安康是推动高质量发展的最终目的。急救医疗体系是基本公共服务和应急保障的重要组成部分,是关乎生命安全的重要民生工程。溧阳深入践行以人民为中心的发展思想,以群众需求为导向,以信息化为支撑,高质量建设全方位、立体化急救医疗服务保障体系,取得良好效果。
强化顶层设计,
构建智慧急救生态体系
急救,既要“急”,也要“救”。医疗急救工作分为院前和院内两个部分,不仅要电话打得通、接得起,也要能派出车、转得走,还要医院接得住、收得快,争分夺秒、抢救生命。
溧阳地处苏皖两省边界,地域面积大、经济发展快,“三山一水六分田”的自然禀赋造就其独特气质,也对急救医疗服务保障体系建设提出了新的更高要求。
前些年,溧阳市120急救指挥中心仅在市区2家市级医院设立急救站,急救半径最大达26公里,且站点数与服务人口数量不匹配。在深入调研基础上,溧阳将急救医疗服务保障体系建设纳入政府民生实事,大力度投入、高起点规划、高水平实施。
围绕急诊能力和效率“双提升”这一目标,溧阳着力加强基础设施建设、拓宽织密服务网络,构建覆盖全市域的智慧急救生态体系——
形成“1+2+6”区域医疗救治体系。以溧阳市120急救指挥中心为总指挥,溧阳市人民医院、市中医院2家大型医院为骨干,6家乡镇卫生院为医疗主体,打造区域性医疗救治体系,实现院前院内无缝衔接、一体推进。
院前急救是救治急危重症患者的重要“生命通道”。按照“统筹规划、整合资源、合理布局、效率优先、确保安全”的原则,溧阳市卫健局在6个乡镇新增设立急救点,按标准配备人员、车辆等,基本实现城乡偏远地区院前急救医疗服务网络全覆盖。目前,溧阳全市急诊院前平均转运时间由2020年的40分钟缩短至28.7分钟,同比缩短28.2%。
打造“1+9+6”区域急救医疗信息平台。“1”即溧阳市院前院内急救医疗信息衔接平台,“9”即急救地图、调度中心、车载、急救衔接、院内监控、预检分诊、急诊临床信息、创伤胸痛卒中中心业务管理、卫生行政监督等9大系统,打通了患者、120急救指挥中心、院前急救、预检分诊、急诊临床、院内救治等6个节点信息壁垒,进一步拓宽“生命通道”,实现“全程覆盖、全程跟踪、全程管理、全程追溯、全程可控”。
上车即入院,
院前院内无缝顺畅衔接
在与死神抢跑的急救一线,早一分钟,生命就多一份希望。随着院前院内急救医疗信息衔接平台应用,上车即“入院”、抢救“零时差”,在溧阳成为现实。
“溧阳救在身边”是溧阳上线的特色急救工具,具备重症自查、医院查找、120呼叫、救护车轨迹查看、自动体外除颤器(AED)查找导航等功能,既方便本地群众,也方便外地游客。一键拨打120,支持电话语音呼救和视频急救两种方式。在不使用急救地图时,也支持通过短信定位患者位置。急救地图的上线,有利于引导患者科学自救,为专业人员赢得宝贵时间。
调度中心系统包括调度端、司机端、可视化端,可一键锁定患者信息、精准定位患者位置,对重复拨打电话自动识别,按照车辆空闲和位置进行智能派车,支持三方通话、共享信息,实现与急救地图、救护车端无缝衔接。
随着智能化车载系统嵌入,救护车成为重要的急救单元。医生接到患者后,进行紧急处理后通过院前救护车版的语音识别和语义识别技术,将音频实时转译成文字,自动填充到院前电子病历,患者生命体征等信息实时传输至院内,提前预警。
院前院内的无缝衔接,得益于急救衔接系统构建。医生接到预警、前往急诊中心等待患者到达的过程中,可提前查看患者信息,也可参与远程会诊,通过对患者生命体征的实时监控,分析病情,制定救治方案。这样一来,转运途中的黄金急救时间得到有效利用。
面对一起车祸患者的急救,120急救指挥中心接到呼叫后,救护车5分钟抵达现场、7分钟送到溧阳市人民医院,7分钟内完成急诊CT、进入急诊科抢救室,全程不到半小时。
“调度准、救治早、入院快,是院前院内急救医疗信息衔接平台应用后最显著的变化。”溧阳市卫健局负责同志介绍,去年全市救护车出车次数、出车时长、转送病人同比上升4.26%、13.12%、5.36%。院前收治的患者中,55岁以上中老年患者占比达到58.25%,同比上升36.7%,越来越多的患者得到及时救治。
各方齐心协力,
不断提升急救急诊质效
在最短时间内,用最优方案,让情况危急病人得到最好的救治,是急救宗旨的最佳体现,其间需要社会各方共同努力。
创伤、胸痛、卒中是急救患者的主要类别,溧阳市卫健局聚焦医院三大中心业务特点,通过大数据建模分析实现诊疗流程精细化管理,并在国家创伤医学中心指导下帮助医院提升医疗质量管理水平。目前,溧阳市人民医院、市中医院的创伤中心、胸痛中心和卒中中心数据抓取率均在90%左右。
为加强医疗急救人才培养和队伍建设,溧阳设立急救培训基地,有针对性地开展专业理论知识和急救操作技能培训,定期组织实战演练,不断提高急救医务人员特别是乡镇急救点工作人员的业务能力。
与此同时,溧阳推动医共体建设走深走实,成立“优质服务基层行”专家指导组,乡镇卫生院建立市级专家工作室。随着全市120医生熟练掌握院前分级诊疗,医疗资源上下联动、共享协同,有效提高了医疗流程运转效率和急诊患者救治效果。
在做好专业急救的同时,溧阳充分发动社会力量,在全市学校、车站、商场、体育场馆、大型酒店、公园等人员密集场所配备AED,加强急救能力建设,经常性开展急救科普教育,帮助广大群众学习掌握急救知识和技能,健全院前急救和公众急救相互补充的高效急救体系。
智慧急救生态体系的建立和应用,实现了系统自动抓取、评估急诊急救指标,既便于卫健部门强化质量控制与监测,也便于医院加强自身管理和监控,促进了工作目标具体化、工作结果可视化,助力溧阳打造区域医疗高地,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。