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长江日报讯(记者王恺凝 通讯员田娟 齐剑东)当脑瘤与语言中枢“贴面相邻”,切肿瘤还是保功能,曾是神经外科医生面临的艰难抉择。如今,一项由华中科技大学同济医学院附属同济医院联合科技企业开展的突破性技术,让这道难题有了全新解法:先短期植入硬膜下电极,把肿瘤边界和语言功能区画出来,再完成脑肿瘤的精准切除。
1月16日,在同济医院神经外科病房里,长江日报记者看到,52岁的脑肿瘤患者张先生在术后一周左右,已能够完整说出自己的名字。
8个月前,河南的张先生突发言语含糊、嗅觉减退、记忆力减退等情况,当地医院磁共振检查提示,左侧额颞叶及岛叶区异常信号影并周围脑组织水肿,考虑肿瘤性病变。因病灶紧邻语言中枢,传统手术极易造成永久性失语,手术风险极高。他多方辗转,来到同济医院神经外科,找到舒凯教授。
“肿瘤直径约4—5厘米,与语言功能区几乎是零距离,是切干净,还是保功能?”舒凯团队决定使用柔性高通量电极—脑机接口方案。两周前,张先生顺利接受了第一步手术——硬膜下柔性高通量电极植入术。随后,同济医院医疗团队联合微灵医疗科技公司工程师,通过看图、想象、朗读等各类范式测试和刺激,成功明确了肿瘤与语言功能区域的关系,锁定语言核心区边界,误差小于1毫米。为后续的手术提供了精准的定位依据。
1月8日,张先生再次被推进手术室。在实时脑电导航下,舒凯教授团队逐步深入,3小时后肿瘤被完整切除,术后经过恢复,患者语言流利度与术前一致。张先生目前已能正常进食、交流。
“过去我们靠经验‘绕开’功能区,如今脑机接口让功能地图‘可视化’,切除边界一目了然。”舒凯说,我国每年新增颅内占位性病变患者约40万例,其中20%位于功能区。传统手术致残率高达15%—30%。此次手术成功验证了侵入式脑机接口在语言区病变中的安全性和有效性,为脑部更多功能区疾病提供了标准化范式,有望为更多类似患者带来希望和治愈的可能。
据悉,该技术获评武汉市首批核心医疗领航技术,获湖北省第四届生命健康科技创新创业大赛一等奖。