全球首创“可生长”的新型人工瓣膜

    （上接第一版）

    好比打“怪兽”，新型细胞化瓣膜的研究不断发现问题、解决问题。同样是以猪主动脉瓣为原料，团队原创了蛋白溶解去细胞的方法，可以有效降低瓣膜材料的免疫原性，保留细胞外基质成分。团队颠覆传统的生物瓣制作工艺，建立新的生物化学交联技术体系，从根本上破解戊二醛交联引起钙化的世界难题。

    24年研究终结硕果，董念国团队研发出首个新型细胞化人工瓣膜。经第三方权威机构进行生物学评价达到国家标准：“无细胞毒性、血液相容性高、无钙化。”

    ■ 13岁先心患儿

    “尝鲜”全球首个细胞化肺动脉瓣

    “新型细胞化瓣膜植入体内后，自体细胞会在瓣膜材料内部生长，具有组织重塑与修复能力，不易发生钙化衰败。”董念国教授表示，上万次实验得出的数据，以及初步的临床应用，充分证实了新型瓣膜的良好效果。

    心脏大血管外科尚小珂副主任医师介绍说，研究充分考虑到血液流动所带来的力学问题，新的瓣膜具有优良的生物力学性能，可以开闭自如，守好“阀门”。

    12月7日，玥玥回医院复查，董念国团队前去探望，看到曾经“哭不出声，口唇和手指发紫”的孩子，如今回归健康快乐的童年，倍感欣慰。

    玥玥的妈妈告诉长江日报记者，孩子1岁时被诊断出一种先天性心脏病——法洛四联症，同年接受手术治疗，但是肺动脉瓣膜病仍未解决。近年来孩子总是感觉到气短、走不动路、吃不下饭。今年5月，家人送孩子到协和医院心脏大血管外科，经检查发现，她的肺动脉瓣重度反流，造成右心室扩大近一倍，右心功能不全，急需手术。

    儿童瓣膜材料选择少且无法生长，这是国际心血管领域半个世纪以来一直未解决的难题。董念国教授带领团队会诊，考虑到玥玥年龄小，现有的生物瓣膜和机械瓣膜均不合适，经过病例探讨与评估，在征得家长的同意后，决定通过微创手术，为孩子进行新型细胞化肺动脉瓣的置换。

    5月29日，心脏大血管外科、超声科、麻醉科、手术室等多学科团队联合作战。董念国教授通过一根细细的介入导丝将瓣膜送入玥玥的肺动脉。安装完毕后，肺动脉瓣无反流，无瓣周漏，瓣膜置换过程仅用了5分钟。

    7日，记者在协和医院看到玥玥用过的同款瓣膜，放在掌心上，好似一朵并蒂莲。心脏大血管外科史嘉玮教授介绍，瓣膜及其支撑材料本是紧紧的一束，到达瓣膜指定位置后会徐徐撑开，取代病变瓣膜，迅速“上岗”。根据不同手术方式的需要，团队设计了多款用于不同瓣膜位置的人工瓣膜。自今年以来，协和医院已经成功开展7例新型细胞化瓣膜置换术，均顺利恢复出院。

    ■ 具备强大再生能力

    有望与心脏“融为一体”

    研发新型瓣膜是一个十分艰辛的过程。心脏大血管外科乔韡华副主任医师作为青年专家，无数次被团队薪火相传的创新精神所打动。

    他说：“我们既是医生又是采购员，时常凌晨去屠宰场购买猪心脏作为瓣膜原材料，一买就是100多个。在大动物实验期间，我们把植入猪体内约半年的瓣膜取出来，看到它组织结构与天然瓣膜非常接近时，那种欣喜无以言表。”

    这一项目先后获得国家自然科学基金、国家863计划以及“十四五”国家重点研发计划等国家专项经费资助。目前，新型细胞瓣膜研究已进入临床试验阶段，团队致力于将这个外来“植入者”，变成心脏家族的新成员。

    董念国教授表示，新型细胞瓣膜保留了天然瓣膜的形态和三维空间结构，生物相容性较好，瓣膜表面保存了很多天然活性位点，较利于细胞黏附和生长，并且可生物降解，这些都预示着它离天然瓣膜“无限接近”。董念国教授说：“未来，人体细胞将在新瓣膜上生长，新瓣膜有望与心脏‘融为一体’，从而达到终生使用的目的。”