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精神科重症监护病区护理团队。 |
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心理护理：小组访谈。 |
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人文关怀：温馨服务。 |
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风采展示：文艺汇演。 |
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治疗干预：绘画疗愈。 |
演话剧、弹钢琴、做蛋糕、养多肉、学画画……这里不是幼儿园，也不是老年大学，更不是各类价格不菲的培优班，而是现代精神病医院！
武汉市精神卫生中心成立于1956年，是目前湖北省唯一一家融医疗、教学、科研、预防和康复于一体的现代化三级甲等精神专科医院。该中心始终坚持以患者为中心、以质量为核心的护理服务理念，致力于打造“‘精’益求精、‘心’火相传”的护理品牌，持续推进优质护理服务。
■ 高素质护理队伍是专业化治疗实施的基础
中心护理队伍是一支人性化、专业化的高素质团队。随着不同病种分科诊疗模式的开展，护理工作也逐渐分化为“科科有特色，人人有专长”的整体态势。为满足多元化精神健康服务需求，拓展精神科专业实践范畴，逐步培养以老年、康复、儿科等专科为代表的专业护理人才。加强人才梯队建设，开辟多元化职业发展路径，以扩容人才“蓄水池”、打造精尖人才为目标，搭筑高端梯队，提高整体实力。
■ 严格的组织管理是用“心”疗愈的有力保障
为顺应精神心理卫生领域护理事业发展面临的新形势，及精神心理疾病患者日益增长的健康需求，武汉市精神卫生中心打造“精”益求精、“心”火相传护理品牌。品牌围绕以患者为中心，兼顾家庭及社会需求，使精神科护理与心理护理深度结合，并以科研指导临床工作，构建护理专业化体系，搭建护理多学科平台，创新护理模式，实施多因素全流程护理。深化护理岗位管理，拓展护士职业发展路径，激发护士创新活力。
■ 理论水平和专业能力提升为科学护理保驾护航
武汉市精神卫生中心同时注重护理队伍的理论水平和专业能力提升，为科学护理保驾护航。
护理团队以科研教学为引领，着力创新与发展，以科研教学促临床，推动护理学科的发展。近5年获批湖北省自然科学基金课题1项，省卫健委课题1项，中华医学会课题1项，市课题15项，提交国家自然科学基金申请3项，发表SCI论文10篇，中文核心期刊42篇，获批实用专利38项；举办湖北省继续教育项目3项、武汉市继续教育项目3项；副主编参编《实用专科护理操作技术与规范》著作一项。
多名护士先后荣获市总工会职工心理护航大赛一等奖、陈孝平健康科普大赛二等奖、武汉市第22届职业技能大赛医务人员急救技能竞赛第二名、湖北省护理心理学专业委员会演讲比赛三等奖等荣誉。
展望未来，精卫护理团队表示，将赓续“精”益求精、“心”火相传的职业操守和奉献精神，砥砺前行，共创美好明天！
【 尊重每位患者 关注其负面情绪 陪伴共同成长 】
【 用“心”护理，以心换“心”，呵护心灵 】
“在这里，每个精神疾病患者都会被医护人员尊重，让他们感受到自己的价值和尊严。我们会关注他们的各种负面情绪，在药物治疗同时，通过开展各种活动，提升他们的认知，改善他们既往的行为模式，陪伴他们共同成长。”武汉市精神卫生中心护理部主任韩利介绍。
各临床护理单元结合专科特色分别启动打造“3H”阳光护理服务、“医护心康”四位一体的精神疾病康复、“和合康”中西医护理、HPPC个性化拟家精神康复、呵护儿童心灵等特色护理服务。
■ 秉持“3H”阳光护理服务宗旨
营造全新就医体验
以医治创伤、抚慰心灵为目标，武汉市精神卫生中心努力营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境，给患者全新的就医体验。
①实行医院（HOSPITAL）个性化护患沟通服务，入院即开始针对性护理，多角度去理解患者的症状；
②实行家庭式（HOME）温馨服务，提供温馨住院环境，管床护士全流程心理护理，关照患者生活和心理需求，传递家庭般温暖；
③实行爱心式（HEART）人文关怀服务，将心理护理融入责任制护理中，给予患者最暖心的服务。
在心理创伤病区里，放置着一个长1.8米的大鱼缸，20多年来，一直养着鱼，从来没有被患者破坏过。病区护士长任娜介绍，心理病人往往价值感很低，他们需要亲近大自然，培养爱心和责任感。我们护士会带领他们养金鱼，养多肉，观察它们的生长，感受它们生命的力量。在身体力行的过程中，护士们会告诉患者：每个人在一生中都会遇到困难，有些情绪反应是正常，表达情感也是很正常的。当我们不能正常表达情绪时，就会用身体表达，出现疾病。我们来到这里，就是对未来要有新的觉察，治疗是帮助大家打开记忆之门，学会识别和表达情绪后，人就会放松。我们要相信自己是有能力的。
护士们多才多艺，有的会弹钢琴，有的擅长绘画，有的有表演天赋，他们将自己的特长在陪伴病人疗愈的过程中发挥得淋漓尽致。每天下午3时团体治疗，护士们会和患者一起开展音乐治疗、烘焙、绘画疗法、手工作业、运动疗法、沙盘游戏等，患者还可以通过自编自导自演情景剧，看到自己有能力的一部分，也观照自己的内心。多样化的康复治疗，使精神科护理充满人性关怀，也为患者回归社会培养兴趣爱好和技能。
■ 发挥“医护心康”优势
多团队协作抚慰患者心灵
“诊疗不是目的，治愈才是真理。”精神康复三病区护士长张迪说，团队以思维创新为导向，打造“医护心康”四位一体的精神疾病康复模式，以爱心、耐心、细心换病人的舒心、放心、安心。
“五一”前夕，病区医生收到一份特殊的礼物：一盒精致的蛋糕，祝医生护士阿姨们节日快乐。原来，这份礼物出自一个曾经患精神分裂症的女患者之手。3年前，17岁的姑娘来到医院时行为退缩，懒散，邋遢，不参加任何集体活动。在治疗过程中，护士们和她慢慢成了朋友，在沟通中发现她喜欢烘焙，于是她们一起尝试做各种点心，女孩找到自己的价值和发光点，经过一年多治疗，社会功能逐渐恢复。出院后开了个网店，能够靠自己的能力生存，她感恩让自己获得技能的护士们，每年会寄自己的烘焙作品和医护人员分享。
在心身病区，以心理治疗师、心理医生、护士、社工为核心的服务团队，致力于打造以团体治疗、个人心理治疗、躯体治疗、社工管理、家庭治疗、心理护理内涵的“六位一体”的全流程服务模式。护士长张娟称，目的是让患者在叙事护理中释放自我，在沉浸式心理剧中成长疗愈，在舞动团体治疗中彼此接纳，在三段式沟通中建立自我管理意识，在团体叙事中挖掘生命潜能。
循证思维提升护理安全。针对儿童青少年非自杀性自伤（NSSI）这一棘手难题应用多团队循证实践模式，组织多次查房讨论，优化流程，制订全流程风险管理对策，大大降低儿童青少年NSSI发生率，提升了病房安全。
主管护师王娟总结称，儿童青少年发生NSSI前存在难以应对的负面情绪（缺乏归属感、压力、沟通不畅所致情绪爆发等），发生后又有自我矛盾的心理（自伤行为不受控制、自伤带来愧疚与不适、担心身体受到伤害、缺乏求助方法和行动、担心被惩罚、求助意识淡薄）。医护人员应正视精神障碍患者NSSI发病率高的客观事实，持续关注患者情绪，改进工作模式，加强风险评估，及时识别NSSI高风险患者，评估患者情绪状态，及时捕捉异常情绪信号并给予干预。加强环境和物品安检，及时排除环境安全隐患。
针对睡眠患者易焦虑特征，睡眠病区结合失眠寻找护理靶点，深入开展认知行为治疗（CBTI）,包含睡眠限制、刺激控制、松弛治疗等，改善患者的心理状态，引导患者“知行合一”，帮助患者形成健康睡眠习惯。
“当你用心去理解精神科患者的伤痛，与其共情时，他们会感知到的。”护理工作者深有感触。
呵护心灵，守护健康，武汉市精神卫生中心的护理团队一直在和医患携手同行。
■ “医护心康”四位一体的
精神疾病康复模式
精神心理护理深度融合，打造“医护心康”四位一体的精神疾病康复模式。将标准化的诊疗流程、规范化的护理服务、个性化的心理治疗、前沿化的康复理念融入患者的诊疗全过程。不断创新护理技术，提升专科护理品质内涵，提升患者体验、改善患者结局。
■ “3H”阳光护理服务
①医院（HOSPITAL）个性化护患沟通服务，多角度理解患者的症状；
②家庭式（HOME）温馨服务，全流程心理护理；
③爱心式（HEART）人文关怀服务。
■ 精神科护理
——心理护理干预
各类治疗技术手段进行干预：作业疗法、小组访谈、工娱治疗、团体心理治疗、物理治疗、心理危机干预等。
■ 精神科护理
——多样化的康复治疗
药物处置技能训练、症状自我监控训练、情绪管理、社交技能训练、表达性艺术治疗、园艺治疗等。
■ 精神科护理
——特色专科
○睡眠护理新技术
认知行为治疗（CBTI） 睡眠限制
刺激控制 松弛治疗等
○儿童康复治疗
感统训练治疗 儿童游戏治疗
社会工作 康复治疗
○中医护理
穴位护理 耳穴压豆 头部刮痧
撰文/毛茵 武精宣