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全国首发“护小南”吉祥物，致敬南丁格尔。 |
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“e护到家”护士上门为患者提供护理服务。 |
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医院大力推进复合型护理人才基地建设。 |
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心血管内科房颤个案管理师为患者建立多对一的房颤管理模式。 |
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成立志愿服务队，践行“志愿助老 银龄无忧”。 |
近年来，武汉市中心医院以技术服务双轮驱动，智慧融合不断迸发创新动能，促进信息技术与医疗服务深度融合，医院高质量发展驶入“快车道”，加速向国内一流医学中心迈进。
添彩健康生活，增进民生福祉。医院始终以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程，围绕“创新护理品牌、守护生命健康”，不断创新护理服务模式，丰富护理服务内涵并拓展服务领域，实现从专病预防、专科护理、慢病管理、延续护理等全方位全周期的一体化管理。
在这个过程中，医院踏准时代足音，精准对接人民群众多样化、差异化的健康需求，努力提供优质、高效的健康护理服务，不断提升患者就医获得感和幸福感。
■ 从“e护到家”到成立全省同盟
创新模式为群众提供优质护理服务
“对，寿奶奶，就是这样，用鼻子吸气、嘴巴呼气，嘴巴窝成口哨状，缓慢呼气……”近日，武汉市中心医院综合二科秦敏护士受约登门为三阳路寿奶奶进行护理服务和康复指导时，又温习了呼吸训练的“功课”，老人一见她就喜笑颜开。
2021年底，82岁的寿奶奶因中风且子宫脱垂排尿不便一直卧床。经人介绍在武汉市中心医院微信公众号上预约了“e护到家”“互联网+护理服务”里的更换尿管上门服务，从此秦敏护士便走进了寿奶奶一家人的生活。她每次到访都在门外认真做好个人防护，服务过程中总是轻声细语地跟老人沟通，还手把手地教家里的看护做适合老人的上下肢功能训练、体位转移等康复训练。
一年多来，寿奶奶从当初语言含糊不清，吃饭要人喂到现在说话越来越清楚，可以自己在小桌板上吃饭，自行翻身，扶在床边走动，状态一天比一天好。“以前母亲做检查、换导尿管必须去医院，耽误时间不说，老人还受折腾。现在好了，手机一点，护士直接上门服务、专业指导。生活质量提高了，我妈的笑容也多了。”老人子女说起“e护到家”服务时赞不绝口。
护理工作既有专业技术的“内涵”，又具备健康需求的“外延”。该院护理部主任付阿丹介绍，2019年3月，武汉市中心医院在华中地区首推公立医院“互联网+护理服务”，通过“线上申请，线下服务”，为该院门诊、出院、互联网医院就诊的失能、高龄、癌症晚期等行动不便的患者或特殊人群提供院外延续护理服务。
现已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、安宁疗护等共36项服务，组建“网约护士”团队400余人，行程5000多公里，提供居家服务3000余人次，帮助患者从医院到社区或家庭的安全顺利过渡，为专业护理服务进入家庭开辟了新路径。今年，“e护到家”“互联网+护理服务”被武汉市卫健委评为2023年度“特色护理品牌”。
“在这个过程中，我们切实发挥优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理服务能力，打造带不走的社区‘三甲护理团队’，也扩展了‘互联网+护理服务’的辐射范围。”付阿丹表示，该院还牵头成立延续护理专委会、“e护到家”联盟，建立资源共享、人才培养、指导帮扶和项目协作等多元联动机制，目前已有首批13家省内基层单位入盟，构建区域协同延续服务共同体。该模式已在哈尔滨、河南、安徽等50余家医疗机构推广应用。
■ 弘扬志愿服务 奏响科普强音
不断扩大服务半径提升老人获得感
随着我国人口老龄化不断发展，老年人口健康问题逐渐凸显，对居家护理的需求和依赖性不断增强。据最新统计，武汉60岁及以上人口212.44万人，占比17.23%，比2010年上升4.55个百分点，对家庭护理的需求也日趋迫切。
在全国首发“互联网+护理服务”品牌“e护到家”的基础上，2021年武汉市中心医院还专门成立了“e护到家”志愿服务队，通过开展志愿助老巡讲、“志愿助老 银龄无忧”、“99敲门日”等活动，联合社区、社工入户访视等为逾千名居家老年患者及家属提供健康宣教、家庭环境安全隐患排查、护理指导等服务总时长3900余小时，用实际行动弘扬志愿服务精神，提升居家老人的幸福感。
去年重阳节前夕，恰逢百步亭的高奶奶百岁寿诞，“e护到家”志愿服务队贴心地为老人准备了寿桃蛋糕。老人此前有过大腿骨折，目前活动无耐力，队员专门对她女儿进行居家生活护理要点的指导，并对其居家环境安全隐患进行排查。
72岁的方爷爷是一名中风后偏瘫患者。志愿服务队员们第二次上门访视时，老人便高兴地向护士长展示上次学习的双臂锻炼法。这次再进行偏瘫侧手部的骨关节活动训练及站立平衡训练，方爷爷学得认真，家属用本子记下训练要点。
“e护到家”志愿服务队所到之处，听到的是患者和家属对护士服务的极力夸赞，看到的更是彰显专业护理技术、凸显人文关怀的温馨镜头。
传递科普强音，护佑人民健康。除了早年开展的“诊间课堂”“我为家人学急救”等耳熟能详的服务项目，医院还上线了“e护到家”科普平台，每周推出“e护课堂”，关注人数2000余人，累计阅读20余万，并适时制作“码上康复”宣教单发放给社区老年患者，手机扫一扫就能观看分享，受到广泛好评。
品牌赋能，以点带面。“未来，武汉市中心医院‘e护到家’志愿服务将充分发挥公立医院的重要作用，持续深耕助老服务，织密社区‘网格线’，深化家庭‘主阵地’，将医院-社区-居家联合服务辐射到多个社区，助力机构、社区、居家老年健康服务协调推进，不断创新服务模式，提升老年患者健康获得感。”付阿丹主任介绍。
■ 特色门诊多元化 全程护理新模式
大力推进复合型护理人才基地建设
过去，不少人认为护士的职责就是打针、发药，随着护理专业的不断发展，而今这种偏见被彻底打破，护士不仅可独立承担相应工作，也能和医生一样“技能满满”，看门诊、诊疗专科疾病，发挥护理人在健康咨询、慢病管理等工作中的积极作用。
上周四下午，在武汉市中心医院南京路院区吞咽障碍门诊，坐诊的胡雪梅护士正手把手指导一位中风患者“喝水”：“来，张嘴、低头，咽下去，再用力咳一下，很好……”对于中风患者来说，除了肢体功能障碍，咽部反射也会显著下降，喝口水都极易发生呛咳，甚至引发吸入性肺炎、窒息等严重后果。
胡雪梅需要运用专业知识，经过初筛和系统评估精准找到患者吞咽障碍的病因，选择采用气道保护法、摄食训练、球囊扩张法或结合吞咽理疗仪等现代康复技术来帮助他们解除吞咽障碍。该门诊自今年2月开诊以来，已为140余病患提供服务。
2019年，该院后湖院区甲状腺乳腺外科便开设了哺乳及乳房门诊。4名拥有国际泌乳顾问认证的护士、3名医生组成的泌乳团队，帮母亲们实现母乳喂养。最近，一位产后2个月的双胞胎妈妈因乳头小白点经暴力按压后形成乳房脓肿，辗转4家医院被建议手术治疗，停止哺乳。该院医生和泌乳顾问戈文心悉心诊疗，患者最终不仅没有手术，还恢复了母乳喂养。
在武汉市中心医院还有一支呼吸治疗师团队，他们个个是身怀绝技的“重症尖兵”，高流量、无创或有创呼吸机等是他们的“武器”，监护室和病房是他们穿梭的“阵地”，他们还为患者提供心理干预和指导，为医生的救治和患者最终康复提供重要支持。
护理服务模式不断创新，服务更加多元化。为顺应现代护理发展新趋势，该院护理学科作为省级重点学科，加快推进创新型、复合型护理人才培养。2009年至今培养专科护士316人次，涵盖48个专业，护理模式也从“医生助手”向“合作者”转变，从协助完成治疗任务到围绕患者身心健康需求转变，锻造出一支技术过硬、勇于创新的专科护理团队。
2012年以来，医院陆续开设伤口造口门诊、PICC门诊、糖尿病健教门诊、腹膜透析护理门诊等20个护理门诊，截至2022年门诊服务4万余人次，从院内延伸至家庭和社区，从线下覆盖线上，进一步满足人民群众多样化、多层次的健康需求。
■ 组专科护理团队 设个案管理师
开展“一专多能”慢病管理获赞誉
当前，慢性病已成为危害人民群众身体健康和生命安全的重大公共卫生问题。武汉市中心医院特组建专科护理团队，聚焦慢病护理服务，借助互联网技术，创建多学科协作护理团队，对糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病患者开展“一专多能”的慢病管理，不断满足慢病人群健康服务的需求。
今年初，72岁的余爷爷因偶发心慌到武汉市中心医院就诊，当时心电图检查并未捕捉到异常。在心血管内科领取了一台掌上心电监测仪回家监测，果然没几天就发现了心跳不规整的波形图，结合临床被确诊为房颤收治入院。此后，该科房颤个案管理师左桃梅护士便一直跟踪余爷爷的情况，将他纳入房颤患者的“心脏云”管理系统，对他进行疾病的宣教、个性化及全程化的评估、计划、执行、协调、监督和评价的全过程等。
房颤是最常见的心律失常之一，其危害当属卒中最大，常常造成患者致死、致残。目前，降低房颤卒中风险需要长期抗凝治疗，但抗凝疗法本身具有一定出血风险，长期依从性也不尽理想，最终导致很多患者无法长期规范抗凝治疗。
如今有了房颤个案管理师，患者的血压、心电监测和检查单等尽在“心脏云”中，可随时调取查看，其病情变化、复诊及用药提醒一目了然。这种个案管理模式大大降低了房颤患者卒中风险及服用抗凝药而导致的出血风险，提高了术后患者窦性心律维持率及依从性，改善了患者的就医体验。
“为了让患者积极参与治疗，接受连续及完整的整合护理，个案管理师团队正是通过院前筛查、入院评估、院中精准管理、院后居家护理、追踪随访等多方面为患者提供持续、动态、全病程的个体化管理。”付阿丹介绍，这种通过随访系统补充慢病全程管理服务链，建立专病全程管理的机制，将医院服务延伸到了家庭，患者的院外护理得到科学规范的指导，预后和生活质量得以改善，同时还提高了医护人员效率及医疗护理质量，推进了慢性病预防、治疗护理、康复和管理的一体化进程。
目前，该院已为房颤、乳腺癌、肝硬化门脉高压、肠癌四类疾病患者设立了个案管理师。
一袭白衣，一顶燕帽，护人间多彩。为满足人民群众多样化、个性化健康需求，该院护理团队已将品牌创新意识渗入每个护理细节，在江城大地绽放出属于新时代护理人的灼灼风华。
撰文/祁燕 李蓓 马遥遥 图片/马遥遥