近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
【工作目标】
■ 到2025年
医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。
■ 到2035年
形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升。
———— 从5个方面提出具体要求 ————
【优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化】
■ 提升卫生健康人才能力
·鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业
·完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制
·实施医学高层次人才计划，培养一批领军人才
■ 提高公共卫生服务能力
·加强专业公共卫生机构和公共卫生科室标准化建设
·健全监测预警体系，提高重大疫情早发现能力
·探索赋予公共卫生医师处方权
■ 强化城乡基层医疗卫生服务网底
·发展社区医院，健全临床科室设置和设备配备
·增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力
■ 突出县级医院县域龙头地位
·加强县级医院临床专科和管理能力建设，强化县级医院公共卫生服务职能
·统筹推进医疗人才组团式帮扶国家乡村振兴重点帮扶县医院工作
·通过多种方式加强三级公立医院对口支援县级医院建设
■ 推进医学医疗中心建设
·依托高水平医院布局国家医学中心
·支持高水平医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心
·鼓励各地在重大健康问题等领域支持建设优秀创新团队
【加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化】
■ 健全家庭医生制度
·建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式
·引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队
·逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式
■ 推进城市医疗联合体建设
·在城市地区网格化布局由市级医院、区级医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构、安宁疗护机构等组成的医疗联合体
·社会办医疗机构可牵头组建或参加医疗联合体
■ 推进县域医共体建设
·在农村地区以县域为单位发展医共体
·持续推进医疗卫生乡村一体化管理
■ 加强防治结合
·公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室
·建立社区疾病预防控制片区责任制，完善网格化的基层疾病预防控制网络
■ 促进医养结合
·推进形成资源共享、机制衔接、功能优化的老年人健康服务网络
·推动基层医疗卫生机构支持老年人医疗照护、家庭病床、居家护理等服务
【提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化】
■ 保障医疗服务质量安全
·健全覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控制组织
·探索建立医疗服务点评制度
·提高药品供应保障和药学服务水平
■ 提高医疗卫生技术水平
·依托高水平医疗机构建设国家临床医学研究中心
·推进重大传染病、重大疾病等相关疫苗、检测技术、新药创制等领域科研攻关
·努力突破技术装备瓶颈，加快补齐高端医疗装备短板
■ 促进服务连续性
·鼓励医疗机构开展服务协调工作，指导协助患者转诊
·健全多学科联合诊疗和查房制度
·探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊
■ 提升服务便捷性
·建设智慧医院，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务
·逐步拓展日间医疗服务，扩大远程医疗覆盖范围
·优化跨省异地就医直接结算服务
【加强科学管理，压实责任，推进管理精细化】
■ 健全现代医院管理制度
·完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系
·按照权责一致原则，进一步理顺高等学校附属医院管理体制机制
■ 完善专业公共卫生机构管理
·规范面向社会提供的公共卫生技术服务
·严格执行技术规范，强化质量控制、风险防范和绩效考核
■ 加强基层医疗卫生机构管理
·建立健全符合基层功能定位和服务特点的评价评审体系
·强化绩效考核，将服务质量数量、运行效率、患者满意度等作为主要考核内容
【深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化】
■ 完善政府投入机制
·落实医疗机构承担公共卫生服务任务的经费保障政策
·按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策
■ 健全服务购买机制
·完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策
·推进医保支付方式改革，完善多元复合式医保支付方式
·逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比
■ 完善编制和人事制度
·合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制
·改革公立医院岗位管理制度，优化基层医务人员招聘标准和程序
■ 深化薪酬制度改革
·落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，建立健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度
·全面深化公立医院薪酬制度改革
·落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作
■ 发挥信息技术支撑作用
·发展“互联网+医疗健康”，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设
·推进医疗联合体内信息系统统一运营和互联互通，加强数字化管理
整理/彭学武 制图/方磊 来源/新华社
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