应对XBB变异株，没必要囤蒙脱石散

    长江日报讯（记者江梦晴 通讯员高琛琛）最近，“XBB变异株是否会导致腹泻”“蒙脱石散和XBB变异株有啥关系”等话题频频登上热搜。孩子如果拉肚子，如何应对？蒙脱石散是治疗腹泻的“神药”吗？没买到怎么办？武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌为市民详解。

    ■ 蒙脱石散没必要囤

    蒙脱石是一种天然矿物土，不被胃肠道吸收。蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂，可对肠道内致病因子（如病毒、细菌、毒素等）产生一定的吸收和固定作用，因而有时用于辅助改善腹泻症状。

    然而，蒙脱石散并非治疗儿童腹泻的首选药物。腹泻是人体把病毒或病菌排出体外的过程，病毒性腹泻通常3至5天可自行恢复，其间最值得关注的是避免孩子脱水，而不是通过服用蒙脱石散来止泻。

    关于蒙脱石散对腹泻治疗的获益，目前的证据尚有限。蒙脱石散完全没必要囤，而且是可备可不备（可吃可不吃）。

    ■ 补液是治疗儿童腹泻的关键

    治疗儿童腹泻的核心是保证水分和电解质的摄入，避免脱水。口服补液盐Ⅲ可纠正和预防轻度脱水（中度、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液），世界卫生组织和联合国儿童基金会均推荐使用。

    对于感染性腹泻，可考虑短期使用特定的益生菌辅助治疗，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、乳杆菌或双歧杆菌等。

    ■ 抗生素不可滥用

    抗生素是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买和储备。

    诺氟沙星存在抑制软骨发育风险，18岁以下禁用。抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素反而会增加孩子胃肠道反应、过敏及诱导细菌耐药的风险。

    ■ 尚无证据表明腹泻是新冠主要症状

    刘茂昌提醒，新冠病毒感染后确有一定概率出现胃肠道症状，但尚没有证据表明腹泻、呕吐是新冠主要症状。广大市民应科学理性备药、规范合理用药。

    居家治疗过程中，孩子出现下列情况之一或者有任何其他拿不准的情况，建议及时就医：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫；3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；4.严重呕吐、腹泻，明显血便，出现脱水表现（如眼窝凹陷、口唇明显干燥、尿量少）；5.原有基础性疾病明显加重。