全力守护好群众“冶病钱”“救命钱”

本报讯（记者 刘念） 2022年以来，市医保局多举措打好医保基金监管“持久战”，守好群众“治病钱”“救命钱”，保障参保群众合法权益。

规范管理，建章立制。建立市医疗保障基金监管工作联席会议制度，组建医保专家智库。率先在全省建立行政执法协议处理与刑事犯罪案件衔接工作机制，和医保行政执法协议处理案卷卷宗审评制度，成立行政协议处理及行政处罚案件审理委员会，建立行政协议处理及行政处罚案件核审制度，不断推动医保基金监管体制机制建立和完善，补齐短板弱项，提升基金监管水平。

常态化宣传，提升共管意识。率先在全省建立打击欺诈骗保维护基金安全暨医保普法教育宣传工作站，推动打击欺诈骗保维护基金安全和医保普法教育宣传社会化、群众化和常态化。目前，全市已建成51个宣传工作站。同时，以医保基金监管集中宣传月活动为抓手，积极推进“七进”宣传，去年以来，组织开展线上线下宣传200余次，张贴和散发宣传品15万余份。并在“安顺医疗保障”微信公众号上开设医保基金监管宣传专栏，及时发布基金监管最新政策，引导公众正确认识与主动参与医保基金监督。

以“零容忍”态度巩固高压态势。对全市定点医药机构实施拉网式、全覆盖监督检查，确保不留盲区、不留死角、不留缝隙，织密织牢医保基金安全监管网。2022年以来，各定点医疗机构主动上交违规款35.6万元。组织专项治理全覆盖，全市共组织各类检查30余次，出动各类检查人员近200人次，其中包括医保专家80余人次，检查病历病案4万余份，对定点医药机构进行数据筛查300余万条，排查出疑点问题近万条（个），全部要求整改，检查率达100%。

夯实基础，强化震慑，提升防范化解安全风险能力。坚决扛好医保基金监管政治责任，进一步完善医保基金监管防范化解重大风险的工作机制，持续强化医保基金严查重处的强震慑态势。建立医保基金监管重大案情曝光台，截至2022年11月30日，全市已监督检查定点医药机构876家，约谈286家，责令整改285家，处理违规定点医药机构311家，收回医保基金1804.02万元，取消定点医疗机构1家，移送纪检监察机关案件1件，公开曝光典型案件13件。