在文昌市人民医院的诊室里，海医一附院生殖医学科主治医师王一惠正细致地为患者梳理诊疗方案，耐心解答着关于试管婴儿助孕的种种疑问；在白沙黎族自治县人民医院，省人民医院派驻的院长王开琼正带领团队查房，探讨如何进一步优化临床路径，让当地群众少花钱、看好病。
这一幕幕生动的场景，正是海南省推动优质医疗资源下沉、为基层医疗服务“强身健体”的缩影。医疗服务事关百姓幸福大事，如何托起基层民生健康底线，为构建海南健康岛写下生动注脚？近年来，海南聚焦县域医疗领域短板，坚持“全省一盘棋”强化顶层设计，自2023年3月起，统筹安排海南医科大学第一附属医院、海南省人民医院和海南医科大学第二附属医院，对海南岛内东、中、西三个区域的16家市、县级医院开展精准帮扶。
通过“特派”优质医疗人才，改革与完善制度，海南从技术帮扶、资金保障、医院管理、学科建设等层面不断强化基层被下沉医院的综合服务能力。这场深刻的医疗变革，不仅帮助群众实现了“就近医”“就好医”，更带来了实实在在的获得感。
□南国都市报记者王康景
谋篇布局：
制度驱动绘就“一盘棋”
把人民健康放在优先发展的战略位置，是加快推进建设更高水平健康岛的重要内容。海南省卫生健康委相关负责人表示，为人民群众提供公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务，是以健康海南建设推进自由贸易港发展的重要内容。
三年来，海南坚持“全省一盘棋”统筹考虑，建立了省属优质医疗资源下沉的工作机制，成立下沉专家指导组和组建下沉医疗人才队伍，推出系列配套保障政策和制度，全方位守护优质医疗资源下沉。
在政策制度保障方面，海南打出了一套“组合拳”。省卫生健康委联合省财政厅印发了《海南省推进省属优质医疗资源下沉补助资金管理实施细则》，全面保障下沉人员的劳务报酬、交通、住宿等支出，解除了专家们的后顾之忧；联合省委人才发展局印发了《海南省深化卫生专业技术人员职称制度改革实施方案》，将公立医疗机构医师晋升高级职称前的基层服务时间和下沉工作挂钩，让下沉的人才能留得住、干得好。
此外，海南还建立了区域院长制度，加强对口帮扶工作；严格暂停下沉医师处方权，保证下沉专家在市、县医院安心工作；设置了“同病同价”的29种基层病种并作为不轻易外转病种，引导省属医院精准帮扶被下沉医院提升自身服务能力。同时，建立下沉工作监测指标体系，将评价结果与下沉补助资金结算挂钩，确保帮扶不走过场。
在队伍建设方面，除了组建下沉服务专家指导组，海南还常态化开展巡回医疗。共组建了19支省级医疗队进行县域巡回医疗，着力打造“诊疗+培训+协作”三位一体的模式。重点支持县级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治这“五大中心”建设，切实提升了基层急诊急救能力。
顶层设计的有效保障，结出了丰硕的果实。据统计，海南省内县级医院医疗服务能力达到国家基本标准符合率90%的医院，从2022年的3家增至2024年的7家。2024年，15家被下沉医院（不含三沙）门急诊量、出院量同比分别增长9.24%、4.25%。截至2025年9月，省属医院的下沉专家在市、县累计开展371项新技术、新项目。2025年，省属医院合计接收211名市县业务骨干进修，不含三沙市在内的15个市县基层病种县域外转率从38.38%降至32.86%，有效弥补了市县医疗短板，进一步均衡了医疗资源布局。
强筋健骨：
技术与管理双轮驱动
“特派”医师是优质医疗资源下沉为县域医院提升“托底”线的关键所在。他们带来的不仅是精湛的医术，更是先进的管理理念。
2024年至2025年期间，海医一附院共派出21人团队至文昌市人民医院展开帮扶，涉及重症医学科、心内科、生殖医学科、中医科等多个重要科室。海医一附院重症医学科副主任医师林志星每周开展2次大查房，每月累计参与危重患者抢救30余例。2025年6月，他主导完成院内第3例ECMO（体外膜肺氧合）操作，丰富了该院ECMO的操作及使用经验，为急危重症救治提供了关键技术支撑。
在新技术新项目方面，帮扶团队各展所长：中医科吴盈盈主治医师开展了“穴位埋线疗法”；生殖医学科王一惠主治医师开展了“胚胎移植前的宫腔灌注G-CSF治疗”；肾内科陈丽主治医师开展了“阿加曲班低出血风险血液净化抗凝技术”等。骨干医师团队的帮扶，积极帮助乡镇百姓实现了“疑难病、大病尽量不出市”的愿望。
优质医疗资源下沉，不仅在于技术“输血”，更在于管理“造血”。2023年8月，省人民医院骨干专家王开琼任白沙黎族自治县人民医院（海南省人民医院白沙分院）院长。到岗后，他着力开展改革以降低患者就医负担。“我们规范医疗行为提供精准检查，避免过度检查；优化人员绩效考核方式，尽可能使用国谈药、集采药，减少辅助性药物使用。”王开琼介绍，医院还加强与耗材企业的谈判，主动在保质量的前提下控制成本。
数据显示，该院城乡居民医保患者住院次均费用从2022年的7084元降至2025年的4602.24元，职工医保患者住院次均费用从8247元降至6182.66元，降幅明显。
据统计，由于下沉人才带来的运营管理改革，2024年7家托管模式的被下沉医院病床使用率较2023年均有提升，个别医院提升了21.7%。省属下沉医院帮扶团队还帮助被下沉医院新建和完善各类规章制度93项，有力提升了市县医院的标准化和科学化管理水平。
惠民暖心：
基层群众尽享“医”靠
对优质医疗资源下沉感触最深的，是基层的群众。36岁的文昌居民小敏（化名）与丈夫结婚9年未能如愿怀上宝宝，期间还出现了2次ART不良妊娠史，丈夫也查出患有重度少弱精子症。2021年，夫妻俩做了二代试管婴儿助孕，共移植4次均未成功。
“这些年来，我们为了要个孩子吃了不少苦，也花了很多钱。直到2025年，情况迎来转机。”小敏说，打听到海医一附院的专家来文昌帮扶坐诊，她毫不犹豫找到了王一惠医师。王医师在文昌市人民医院完善了前期检查，梳理了诊治经过，制定了个性化治疗方案。
2025年2月，小敏在文昌市人民医院完成了超促排卵治疗，后在海医一附院取卵，最终成功获得妊娠。
“这是我们在文昌帮扶以来，在文昌市人民医院完成的首例超促排卵治疗后转诊一附院取卵+移植且成功获孕的患者。”王一惠说。小敏难掩喜悦：“真的特别感谢王医师他们，让我们如愿以偿！”
在白沙黎族自治县人民医院，当地患者家属吴春南也感受到了实实在在的实惠。2025年4月，她带着患有脑梗的退休老教师丈夫来住院康复治疗。“以前一个疗程需要20天左右，现在因为医院实施了惠民改革，住院期间的血液检查、尿检费用加上床位费等，医保报销后个人只需要支出400元。”吴春南感慨，“就是感觉很实惠，我们患者花得少了。”
在省属医疗机构优质医疗资源下沉的帮扶下，各市县人民医院不断优化服务模式，推出有温度的服务举措。屯昌县人民医院打造“五星”门诊，成立客服中心；定安县人民医院落地全流程陪诊服务、周末门诊、免费中药代煎煮等13项便民措施；省第二人民医院建立候鸟老人慢病健康管理中心，打造一站式慢病健康管理平台。
这些举措切实提升了患者满意度。通过规范药品集采、优化管理与精准检查、临床路径管理等，患者就医费用实实在在降低。2024年，有7家被下沉医院门诊次均费用和住院次均费用增幅均控制在5%以内，5家医院门诊次均费用同比下降；琼海市人民医院2025年4月的统计数据显示，住院次均费用同比下降了11.12%，基本药物使用率达到99.15%。
从“输血”到“造血”，从“能看病”到“看好病”，海南持续推动优质医疗资源下沉，织牢基层医疗卫生网。通过将国家级和省级顶尖医院的专家力量、先进技术和管理经验直接输送到全省各市县，海南正把精湛、高质量的诊疗服务送到老百姓身边，真正让“小病不进城、急病不出县、大病不出岛”的美好愿景，在琼州大地上化为生动的现实。