昂贵的药品和耗材，让不少患者陷入因病致贫、因病返贫的困境。厦门医保部门通过落地国家性医保准入专项谈判结果、集中采购试点及推广，实现药品、医用耗材大幅降价，极大减轻患者医疗费负担。
2019年3月，厦门作为“4+7”国家组织药品集中采购和使用试点城市之一，率先实践，有力破解“招而不采、采而不用”难题，开出全国第一张集采处方，为集采政策落地实施提供了“厦门经验”，获国家领导批示肯定推广。
主要做法
●保障机制创新。联动卫健、市场监管等部门，共同出台配套措施，在药品采购、使用、质量监管等环节形成合力，保障药械集中采购落地实施。
●平台创新。打通配送企业、药械采购、货款结算等平台间的信息壁垒，全国首创“国家组织药品集中采购和使用监管平台”，对药品采购、配送、结算、使用实行全流程闭环管理，药品采购使用环节多、监管难问题得以解决，确保政策可落地、药企可接受、医院可执行、患者可放心。
●结算流程创新。在全国率先实行医保部门与配送企业直接结算药品货款，使回款周期由原来最短3个月减少到27天，回款比例达100%，降低了企业交易成本，解决了医院、药企和医保之间长期存在的三角债问题。
●结余留用资金分配方案创新。开发结余留用计算模块，激励医疗机构合理用药、优先使用中选产品，保障改革可持续。
主要成效
确保药械集中采购和使用工作常态化制度化开展。截至目前，已落地执行21批次国家和省组织药械集采中选结果，涵盖高血压、糖尿病、抗感染、肿瘤等396种药品以及冠脉支架、人工关节等23类医用耗材，中选药械平均价格降幅超50%，减少药械费用约12.6亿元，患者使用高质量药品的比例也从集采前的50%上升到90%以上。
确保国家谈判药品快速落地执行显效。2023年，全市医疗机构已采购260种国家谈判药品，采购量同比增长24.08%，降价惠及超20万名患者，惠民政策受益面不断扩大。重大疾病用药保障能力显著提升，已有33名确诊脊髓性肌萎缩症(SMA)的罕见病患儿在厦治疗，使用了每针价格从近70万元降至3万多元的诺西那生钠注射液。开通患者在药店购药的“双通道”管理模式，有力提升国家谈判药品的保障水平。
（本报记者 林泽贵 整理）