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在充分肯定宜春“五统一”改革实践价值的基础上，江西省将其完整吸纳为全省县域医共体药耗采购的核心制度内核，结合全省医药行业发展现状与基层医疗治理需求，迭代推出“十统一”（统一账号、统一目录、统一需求、统一采购、统一配送、统一结算、统一追溯、统一调剂、统一考核、统一信息）制度体系，实现全方位优化拓展。新增“统一账号、统一配送、统一追溯、统一调剂、统一考核”等多项机制，将改革触角从“怎么采”延伸至“怎么配、怎么调、怎么管、怎么用、怎么考”，实现非集采药耗供应链全流程闭环管理，让宜春改革经验适配全省全域推广。
一地试点“破冰”
全省县域统配
作为全省首个非集采药耗竞价改革试点，宜春市立足市域实际，靶向破解区域药耗采购共性难题，形成了一套可落地、可验证、可复制的地方治理方案。
经过多轮实践打磨，宜春市顺利落地3批次竞价和价格联动工作，指导市人民医院完成全省医院联盟集采，每批产品平均降幅均超50%，全市医保基金结余可支付月数连续2年回升向好，既减轻了群众就医负担、降低医疗机构采购成本，又规范了医药市场秩序、化解廉政风险，实现了参保群众、医保基金、医疗机构、医药企业的“四方共赢”，充分验证了非集采领域制度化改革的可行性、实效性，为省级顶层设计提供了翔实的数据支撑和实践样板。
在宜春单点试点、局部破题的基础上，江西省立足全省医药医保高质量发展大局，将宜春实践经验梳理整合为全省统一的标准化制度规范，于今年3月印发《关于进一步规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》（以下简称《通知》），要求我省紧密型县域医共体按照“十统一”原则，规范药耗采购流程，为破解基层用药难题开出“良方”。
《通知》放大了改革普惠效应，将改革红利辐射全省所有县域医疗机构，统筹解决了全省非集采药耗价格不一、基层就医负担不均等共性难题。同时，建立了全省统一的改革督导、考核、复盘机制，相较于宜春自主推进、自主督导的模式，进一步强化了制度刚性，确保改革不走样、落地见效，推动全省医药供应链治理能力整体提升。
深化改革实践
打造全省标杆
作为全省“十统一”改革策源地，宜春市主动扛起先行先试、示范领跑责任，在自身“五统一”改革基础上持续深耕细作，多维度深化改革实践，全力打造改革标杆。
在联采扩面上，宜春市牵头开展全省医用耗材跨区域联合集采，持续放大“以量换价”优势，将“宜春低价”辐射至全省，实现“宜春竞价、全省复用”。目前，全省第二批21个联动耗材品种已完成中选清单公示，365家企业中选，医疗机构报量金额超8700万元，计划11月1日正式执行；第三批20个联动品种已上报待批，将进一步释放改革红利。
在基层赋能上，宜春市聚焦基层医疗短板，依托11个医共体总院统筹辖区药耗资源，梳理慢病用药、基层急需特色品种，统一开展二次议价和跟标采购，搭建区域中心库房，打通基层药耗配送“最后一公里”。针对高值专科耗材开展精准专项谈判，兼顾控费需求与临床救治质量，满足群众多样化就医需求。此外，持续优化“医保直付＋基金预付”机制，依托数智化手段实现采购全流程穿透式监管，激活医疗机构规范采购、主动控费的内生动力。
如今，非集采医耗改革从“单点出彩”走向了“全域开花”。省级层面建立了全省统一的联采统筹机制，大幅提升集采规模和议价能力，让医耗降价红利更大化、普惠化。同时，完善了全省统一的药耗调剂、库存管理、质量追溯体系，弥补宜春市域调剂能力有限、资源调配范围较窄的短板，实现全省药耗资源高效流转、均衡配置，有效解决区域药耗供需不平衡的问题。
改革，最终落脚点永远是民生福祉。从宜春首创“五统一”破解地方难题，到江西升级“十统一”优化全省体系，这场源自宜春的药耗供应链改革，让一张张减负增效的医疗账单，成为医疗改革为民的最好见证。