便民长处方落地需打通“最后一公里”

国家医保局等部门联合印发指导意见，提出基层医疗机构可为慢性病患者开出最长12周（3个月）的用药处方。然而，现实中一些医生仍不愿开具长处方，便民红利在“最后一公里”遭遇梗阻。（据5月17日央视新闻）

慢性病患者常年服药，却被反复奔波往返医院所困扰。挂号排队、候诊等候、往返奔波，不仅耗时费力，还要承担因挂号、交通等产生的额外成本。行动不便的患者更需家人陪同，加重家庭负担。长处方政策出台的初衷，正是瞄准这一痛点，通过延长购药周期，让患者少跑腿、少折腾、少负担。这份民生善意温暖人心、正当其时。

然而，现实中，长处方却遭遇“中梗阻”。部分地区医保系统设置单次开药金额上限，3个月药量费用超标则无法通过审核；基层医疗机构药品储备不足，部分慢病常用药只能限量供应；此外，医生出于安全考量，担心3个月周期内患者病情波动，不敢贸然开具长处方。

长处方遇“中梗阻”，看似是开药周期的小事，实则关乎民生温度、政策公信力与治理效能。畅通其落地的“最后一公里”，必须拿出实打实的举措。

政策落地的堵点，往往藏在细节里。医保报销的金额门槛便是最直观的一道坎。要打通这一堵点，关键在于优化报销规则。各地需进一步合理保障长处方报销额度，避免费用超标导致审核受阻。同时，加大基层药品供应保障，精准摸排慢病患者用药需求，灵活调整药品目录、储备常用药。

也要看到，一些医生不愿开长处方，根源在于考核导向的偏差与责任压力的叠加。破除这一障碍，必须重构医疗机构的考核体系，摒弃“以量定绩”的功利思维，切断“短处方增收”的利益链条；完善风险分担机制，明确医生依规开长处方无须为患者正常病情波动担额外责任，卸下思想包袱。

长处方政策落地生根，离不开细化执行与严格监管。各地不能照搬文件、搞“一刀切”。一方面，应结合本地医疗资源、慢病分布实际，出台可操作、可监督、可追责的细则，厘清医保、医疗机构、基层医生权责；另一方面，加强政策培训，让基层医生吃透开具标准、流程规范，避免执行走样。此外，还要强化日常监管，严查囤药倒卖、违规开方等行为，杜绝“上有政策、下有对策”的敷衍执行。

长处方政策承载着慢病患者的期盼，检验着基层治理的成色。期待各地摒弃功利思维、补齐配套短板、压实民生责任，将好事办实、实事办好，让政策红利真正触达每一位慢性病患者。（孔德淇 作者为广东媒体从业人员）