近期,奉新县严查两起医保领域违规案件,一起是乡镇卫生院虚报诊疗费用,一起是个人囤药倒卖骗取医保基金。案件虽涉案金额不大,却直击民生痛点,敲响医保基金监管警钟。(据5月12日《宜春日报》)
医保基金,堪称群众的“救命钱”。近年来,随着我国医保制度的持续完善,医保基金规模不断扩大,群众获得感不断提升。但不容回避的是,医保体系仍时有问题发生,监管形势依旧严峻。一方面,骗保手段隐蔽性增强,处理难度加大。另一方面,违规收费、过度诊疗等问题频发。此外,随着医保改革的深入推进,门诊统筹、跨省就医等政策的推广,基金监管面临众多新挑战。
守好群众“救命钱”,要主动作为,形成以法治为保障,信用管理为基础,多形式检查、大数据监管为依托,党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管新格局。压实行政监管责任是对违法违规保持高压态势的关键支撑。属地医保行政部门要依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式对定点零售药店的医保协议履行情况、医保基金使用情况、药品服务等进行监督,对潜在风险及时发出预警、快速处置,确保监管不掉线。
有关部门应加快建立健全常态化、智能化监管机制,对异常交易实时预警,完善黑名单制度和举报奖励机制,让违规行为无处遁形。同时,参保人也应自觉抵制用医保卡购买非医疗产品或套现行为。这既是对自身长远健康负责,也是对医保体系的共同守护。
医保基金的安全可持续运行关乎社会稳定与民生福祉,各方责无旁贷,当久久为功。唯有主动作为、加强监管,让违法者付出沉重代价,确保每一分基金都用在“刀刃”上,才能让医保制度惠及每一位参保人。(梁诗韵 作者为江苏市民)