“以前看大病得跑市里或省城，现在县人民医院就能做介入手术，术后复查也不用远走，检查结果在全县所有医疗机构都互认，既省钱又省心。”近日，在宜丰县人民医院介入治疗中心，刚陪父亲做完手术的李女士由衷感慨。这份藏在就医细节里的真切获得感，正是我市推动县域医疗服务蝶变升级的生动缩影。
2024年以来，我市将紧密型县域医共体建设作为重塑医疗健康服务体系的关键抓手，推动优质医疗资源下沉与区域均衡布局，让群众在家门口就能享受到更加公平、更高水平的健康服务。
一体化运营水平“提上来”
以前，县级医院、乡镇卫生院、村卫生室各自为政，群众大病小病涌向县城，乡镇医院门可罗雀，村医队伍老化流失……这种局面制约了县域医疗服务能力提升和群众就医体验改善。
直面这一痛点，一场重塑基层医疗格局的改革势在必行。市委、市政府按照“省级指导推动、市级统筹推进、县级具体实施”工作要求，高位推动紧密型县域医共体建设工作，通过召开全市工作推进会，制定相关实施方案，推动县、乡、村三级医疗机构从“单打独斗”走向“血脉相通”。
在市级统筹指导下，各县（市）均建立了由县级党委领导、政府主导、相关部门参与的医共体建设推进机制，结合自身实际，大胆探索，形成了多样化的医共体管理模式。如今，9个县（市）已建成11个实体化医共体，通过全面推进行政、人员、财务、业务、药械、信息、绩效等方面的“七统一”管理，有效提升了县域医共体一体化运营水平。
然而，部分县域医共体“共”而不“紧”，人、财、物各管各的，牵头医院与基层医疗机构之间的利益诉求不一致，难以实现资源的统一调配和高效利用。为破解这一难题，2024年6月印发的《宜春市推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施办法（试行）》，明确对实质运行的紧密型县域医共体实行医保基金总额“打包”支付，实行“总额付费、结余留用、合理超支分担”机制，将医共体内各级机构紧密联结，成为筑牢医共体高效运行根基的关键一招。
“现在是一本账、一家人。”樟树市中医医院相关负责人深有感触，“医保基金打包给牵头医院，结余可以留用发展。这种机制将医共体内各级机构从‘竞争关系’转变为‘利益共同体’，从‘治病挣钱’转向‘防病省钱’。”
优质医疗资源“沉下去”
在高安市总医院区域医学影像诊断中心，放射科主任胡江华仔细查看着由基层医疗机构上传的医学影像，认真为患者诊断病情。这是胡江华日常工作的缩影，也是我市医共体建设推动优质医疗资源和服务下沉的生动写照。
近年来，各医共体通过智慧医疗信息系统，加强数据互通共享和业务协同，推行基层检查、上级诊断、结果互认，促进互联网诊疗、远程会诊等医疗服务向基层延伸，成功实现人才互动、业务互联、资源互通，极大提升了基层卫生机构的医疗服务能力。截至目前，全市11个医共体共建成心电诊断中心９个、医学影像中心９个、医学检验中心９个、中心药房９个；建立联合病房73个、联合门诊88个。
“这几年，我们成立了慢性病管理中心，加入了远程会诊平台，上级公立医院抽调医疗专家、骨干到我院坐诊、巡诊，极大地提升了我们的医疗技术水平和服务质量。”高安市总医院筠阳分院副院长简禄辉告诉记者，“如今，老百姓在家门口就可以享受到专业的健康管理服务，以往区域医疗资源不平衡、基层群众看病难的发展难题逐步得到解决。”
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