本报讯 记者李澄报道:2025年,市医疗保障局坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主题,聚焦减轻群众就医负担、提升基金使用效率、优化医保公共服务,取得了显著成效。
全民医保安全网持续织密。巩固扩大参保覆盖面,参保率持续稳定在95%以上,截至2025年11月底,全市2025年度基本医疗保险参保人数达510.25万人,其中,职工基本医疗保险参保60.42万人,城乡居民基本医疗保险参保449.83万人,城镇职工基本医疗保险(含生育保险)基金当期总收入24.66亿元,总支出20.43亿元,当期结余4.23亿元。基金累计结余55.67亿元,其中,统筹基金累计结余35.69亿元,统筹基金累计结余可支付月数为25.18个月;城乡居民基本医疗保险基金当期总收入40.12亿元,总支出39.57亿元,当期结余0.55亿元,基金累计结余29.93亿元,累计结余可支付月数为7.46个月。
群众就医负担切实减轻。2025年以来,全市医疗机构住院就医74.12万人次,医疗总费用32.53亿元,医保基金支付23.13亿元,实现了参保患者住院次均费用、人均自付费用、人均自费费用三个下降。住院次均费用下降,2025年1—11月全市参保患者住院次均费用4323.92元,较上年度同期下降463.29元,降幅9.7%;人均自付费用下降,2025年1—11月参保患者住院人均自付费用815.7元,较上年度同期下降3.58元,降幅0.44%;人均自费费用下降,2025年1—11月参保患者住院人均自费费用427.91元,较上年度同期下降44.25元,降幅9.4%。
医保改革动能加速释放。坚持以改革为抓手,推动医保、医疗、医药协同发展和治理,医疗机构行为更加规范,整体诊疗水平上升。时间消耗指数下降,2025年1—11月,一级、二级、三级医疗机构时间消耗指数分别为0.9530、1.0139、1.0151,较去年同期分别降低0.0115、0.0498、0.0039;费用消耗指数下降,2025年1—11月,一级、二级、三级医疗机构费用消耗指数分别为0.7569、0.9949、1.1379,较去年同期分别降低0.0217、0.0783、0.0049;CMI指数提升,2025年1—11月医疗机构CMI指数1.1892,较去年同期CMI指数均值提升0.2069,极大节省了患者就医费用和时间成本。