你是否计算过，人的一生中，要经历多少次生病？从呱呱坠地到白发苍苍，健康，是我们最朴素的愿望，却也隐藏着未知的风险。而在这个充满不确定性的世界里，有一张坚实而温暖的大网，早已在我们身边悄然织就。它的名字，就是——全民医保。它不只是新闻里的一个热词，更是国家给予我们每个人的一份底气，一种守护，一个“病有所医”的庄严承诺。
“医保真好啊！帮我省了16万多元。要不是有医保，我家真的不知道要怎么办。大家要积极参保呀，用400元换一生安好。”近日，宜春中心城区某小区业主群业主刘某的一番话，让其他业主陷入沉思。原来，刘某今年6月的某一天在家突发脑出血陷入昏迷，经送医抢救以及后续住院治疗，共花费23万余元。出院经医保报销后，刘某自费7万余元。“现在赚钱不容易。这16万多元，生病前我都要攒好几年。生病后，更难了。”刘某坦承道。
无独有偶，今年才30多岁的上高县田心镇村民陈某上半年因患肝癌，住院治疗花费9万余元，经医保报销后自费1万余元。“医保真的帮了我的大忙。现在我全家都参保了，再也不要村干部催缴医保费了。”陈某感慨道。
全民医保有什么用
全民医保通常包括职工医保和居民医保，覆盖了就业和非就业人群，真正实现了广覆盖、保基本。从住院手术的大开销，到门诊看病的日常花费，再到慢性病的长期用药，甚至重大疾病的额外补偿，医保的保障范围正在越来越广，越来越深。无论是住院、看门诊还是买药，医保都能按比例进行报销，大大减轻了我们的医疗负担。可以说，医保卡就是我们每个人的健康身份证和理财账户。
一般人员参保缴费和待遇享受时间
1.集中缴费期：2025年10月至12月25日。
2.缴费标准：2026年城乡居民医保个人缴费每人每年400元。
3.待遇享受时间：集中缴费期内一般参保人员待遇享受时间，对于符合连续参保缴费条件的，医保待遇享受期为2026年1月18至2026年12月31日；对于不符合连续参保缴费条件的，按照长效机制规定，设置固定待遇等待期3个月。集中缴费期外一般参保人员待遇享受时间，按照长效机制规定，设置固定待遇等待期3个月。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。
特殊人群参保缴费及待遇享受时间
新生儿：自出生的3个自然年度内，按照有关规定享受资助参保政策的，不受待遇等待期限制。其中，新生儿在出生90天（含90天）内参保登记的，自出生之日起享受医保待遇；在90天后至出生的3个自然年度内的，自参保登记次日起享受医保待遇。新生儿出生的3个自然年度后参保缴费的，待遇享受时间按照普通居民执行。
军人：退出现役3个月以内的，本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，也不设置待遇等待期，自参保缴费次日起发生的医疗费用可纳入医保报销。
特别提醒
我市医保部门提醒广大城乡居民，当前正值城乡居民医保集中征缴期，请在集中征缴期（2025年10月15日至2026年2月28日）完成参保缴费，并且尽量在2025年12月31日前完成参保缴费，这样才可以享受2026年全年的医保待遇。
如果在2026年1月1日至2026年2月28日之间缴费的，待遇享受期为缴费次日至2026年12月31日，即不能享受2026年全年的医保待遇。如果错过集中征缴期，在2026年2月28日以后缴费的，会有3个月的待遇享受等待期，也就是说不能立即享受医保报销，要完成缴费的3个月后才能享受。
哪些费用可以报销
医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
一是医保药品目录，分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下部分纳入报销范围，按规定比例报销。
二是诊疗项目目录，包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
三是医疗服务设施目录，包括定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
哪些费用医保不能报销
一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。
二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况，比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担，医保不予报销。
三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求，所以在医保目录以外的医疗费用，如整形等产生的医疗费用，医保不能报销。
五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务（如一类疫苗接种等），由公共卫生费用支付，医保不予支付。