本报讯 记者李澄报道：近年来，我市以信息化建设为突破口，通过拓展“指尖办”应用场景、创新“码上享”支付方式、打通部门数据壁垒，构建“智慧医保”服务体系，推动医保服务从“可办”向“好办易办”升级，做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
电子医保码就医全流程应用。督促医院完善信息系统、配备扫码设备，确保医生诊室、收费窗口、药房窗口、检查检验窗口等兼容医保码支付。搭建“医保+医院”“线上+线下”全渠道宣传矩阵，展示医保码的激活流程和亲情绑定的使用流程。目前，我市医保码激活人数469.73万人，激活率达91.83%。
处方电子化流转，医保移动支付全面覆盖。全市42家定点医疗机构、437家定点零售药店实现处方电子化流转，45家“双通道”药店电子处方全覆盖，门诊慢特病患者、罕见病患者购药更便捷多元。自电子处方应用以来，医院开具电子处方3.05万张，取药2.11万次，累计结算金额7302.81万元。30家定点医疗机构已上线医保移动支付功能，覆盖全市所有县（市、区），为参保人节约了挂号、缴费等环节的时间成本。
异地就医线上办，“一人一档”织密医保信息网。参保人可通过“赣服通”医保专区、国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP和微信小程序等线上渠道办理异地就医备案，将前往的定点医疗机构所在地选定为就医地，便可在异地享受医保待遇，异地就医费用可即时结算和报销。截至目前，异地就医通过线上渠道备案率达到95%，跨省异地直接结算率93%以上。同时，建立全民参保“一人一档”数据库，构建“市—县—乡—村”四级联动动员体系，精准动员群众参保，并创新“电话+短信+融媒体”立体宣传模式，已完成460.35万人员信息采集入库，居民参保率提升至99%以上。
深化医保药品追溯码应用，医保钱包正式启用。全市所有定点医药机构实现药品追溯码上传，接入占比达100%。分阶段实行“依码结算、无码拒付”，累计拒付8.28万元。当前利用追溯码累计查实违规医保基金224.69万元，40名定点医药机构相关人员受到处罚。为方便群众与异地亲属个人账户共济，选定中国农业银行作为本地医保钱包运营机构及医保钱包银行账户；完成本地备用金测算并支付落实，提取金额889.7万元，上解省级账户金额444.8万元。