10月是世界ADHD联盟倡导的第4个“世界ADHD意识月”,今年的主题为“拥抱神经多样性:ADHD的全周期支持”,呼吁社会以科学态度理解注意缺陷多动障碍(ADHD),为儿童青少年构建包容性成长环境。国家卫生健康委《儿童青少年心理健康行动方案(2023—2025年)》明确要求推进ADHD等神经发育障碍的早筛、早诊、早治。
认识ADHD
ADHD是一种神经发育障碍,核心表现为注意力缺陷、多动冲动或两者并存。国家卫生健康委2024年流调显示,我国6—16岁儿童ADHD患病率达6.4%,男孩发病率约为女孩的3倍。其本质是前额叶皮层发育延迟及多巴胺递质失衡,导致自我控制能力不足,而非懒惰或性格问题。
分阶段科学干预
1.学龄前(4—6岁)
核心目标:建立规则意识,减少行为失控。
干预重点:通过角色扮演、绘本故事学习社交规则,结合感觉统合训练(如平衡木、触觉球)改善注意力。
2.小学阶段(6—12岁)
核心目标:提升学习效率和同伴关系。
干预重点:使用日程表、任务清单管理作业;教师采用分段教学法(每15分钟切换任务),增加互动环节。
3.青少年阶段(12—18岁)
核心目标:培养自主管理能力,预防共病。
干预重点:设定电子设备使用时长,避免多巴胺过度刺激;通过团体辅导应对学业压力和社交焦虑。
三位一体支持体系
医疗干预:行为治疗(6岁以下首选):通过正性强化、代币奖励改善行为;药物治疗(6岁以上中重度):中枢兴奋剂(如哌甲酯)调节神经递质,需定期监测生长发育指标。
学校支持:建立“能量补给站”,允许课间运动释放精力,调整教学方式匹配学生需求。
家庭管理:制定结构化作息,用“暂停—奖励”沟通技巧替代惩罚,家长参与培训掌握行为管理技能。
破除误区
误区一:多动是天性,长大就好了。
事实:约50%~70%症状持续至青春期,30%~50%持续终身,可能引发学业失败、职业困境。
误区二:药物会让孩子变傻。
事实:规范用药不会影响智力,安全性已获证实,需定期评估不良反应。
误区三:只有行为问题需干预。
事实:ADHD常共病焦虑、抑郁,需综合评估心理社会功能。
ADHD不是缺陷,而是大脑运行的“特殊模式”。让我们以国家政策为指引,用科学替代偏见,用系统干预托起希望。正如国家卫生健康委倡导:“主动求助是积极治愈的开始”。