换牙是每个孩子成长过程中必经的生理阶段，但换牙时间有早有晚，不少家长为此会感到担忧——换牙早是否意味着骨龄偏大？会不会影响孩子的最终身高呢？
换牙与骨龄的关系
儿童换牙（乳恒牙替换）通常在6岁左右开始，但个体差异显著。我国儿童中位换牙年龄为6.0岁，第3~97百分位为4.88~7.11岁，女童换牙年龄早于男童，近20年换牙年龄存在小幅提前趋势。骨龄，即骨骼的年龄，主要通过手腕X线判断骨骼成熟度，可预测生长潜力。
牙齿发育相对独立，主要受遗传调控，受营养、内分泌影响小于骨骼。多数情况下，换牙早晚与骨龄无直接因果关系。
影响换牙时间的因素
1.遗传：父母换牙早，孩子可能也较同龄人提前，属正常生理现象。
2.营养：钙、磷、维生素D缺乏可影响牙齿矿化，导致换牙时间推迟。
3.口腔健康：乳牙龋坏或外伤可能导致恒牙萌出时间推迟，乳牙早失可进一步加剧此类异常。
4.病理因素：某些内分泌疾病，如甲状腺疾病、垂体功能减退及性早熟等，可影响换牙时间。
换牙时间会影响身高吗
无直接关联。身高增长取决于长骨生长板，而牙齿发育源于独立牙胚组织。研究显示，90%的牙齿发育成熟时间与身高增速峰值、初潮时间等无关。仅换牙提前但身高正常的孩子，骨龄通常与实际年龄相符，成年身高不受影响。
总之，孩子换牙早晚与骨龄的关系不是简单的因果关系，更不会单纯因为换牙早就影响最终身高。在排除病理性因素后，大多数换牙时间差异只是正常生理变异的表现。家长应重视孩子的整体生长发育状况和口腔健康管理，而非过度关注单一的换牙时间指标。可以通过科学的护理和定期检查，帮助孩子顺利度过换牙期，拥有健康的牙齿。