清晨的阳光洒进三亚中心医院(海南省第三人民医院)心血管疾病中心二区的病房,身穿白大褂的温华知博士又开始了他每天的例行查房工作,他一边静听患者的心跳,研判患者的病情,一边向年轻医生讲解要点。此时,他心中装的只有患者的健康和传、帮、教的职责。
择一事终一生: 与电生理的不解之缘
温华知于2005年至2010年在武汉大学攻读心血管内科硕博学位,五年深耕不辍,让他筑牢了扎实的临床与科研根基。
当被问及为何执着于心血管电生理这一极为抽象的细分领域,且始终深耕快速性心律失常射频消融治疗时,温华知认为,“心血管疾病是威胁国民健康的第一杀手,除了常见的冠心病,心律失常是一类常见的心血管疾病,包括心房颤动、室性心律失常等。其中,心房颤动的患病率增长较为明显。2024年调查显示,我国35岁及以上人群心房颤动患病率为1.8%,估算患病人数约1000万,发病率随年龄增长显著升高,是导致脑卒中的重要原因之一,给患者家庭和社会带来沉重负担。选择这个领域,既是回应患者需求,也是医者的职责。”
2010年武汉大学博士毕业后,温华知在甘肃省人民医院工作,在那里一干就是16年。2014年,温华知开始独立进行心律失常的经导管心脏射频消融手术,累计完成各类射频消融手术5000余例,凭借精湛医术赢得了当地患者的广泛赞誉。在临床工作的同时,温华知从未停下科研与教学的脚步。他先后主持两项国家自然科学基金项目,2016年成为硕士研究生导师,走出了一条临床、科研、教学三线并进、相辅相成的扎实道路,也为自己积累了深厚的学科建设经验。2026年伊始,温华知告别深耕十六载的西北,跨越千里奔赴海角之约,正式加入三亚中心医院,追逐他的天涯之梦。谈及缘由,他坦诚而务实:“三亚中心医院在冠脉方面做得很好,但在心律失常(电生理)方面还有较大提升空间,需要有人来推动学科发展。我希望通过几年的努力,让琼南绝大部分心律失常患者,能在‘家门口’就得到规范、高效的诊疗,不用再千里奔波。”字字句句,皆是医者的赤诚与担当。
匠心与仁心:
一台“没做完”的手术与三维标测之眼
在温华知十余年的手术生涯中,印象最深的是2014年底他独立完成的第一台射频消融手术。一位典型的预激综合征患者心脏多了一条异常的“旁道”,进一步标测后,发现患者自身的传导系统先天薄弱,日常心跳全靠这条“多余的”旁道维持,如果按照常规医治,患者将因自身传导不足,终身依赖心脏起搏器,生活质量会受到极大影响。
“考虑到患者心动过速发作时频率不快(约110次/分),对生活影响不大,综合评估患者旁道的特点,没有健康隐患,我最终没有继续消融。”温华知回忆道。术后多年随访,这位患者的身体状况始终平稳,正常生活未受任何影响。而这台“没做完”的手术,也成了他从医生涯中最深刻的一课。
医术为基,仁心为魂。这份“以患者为中心”的诊疗理念,始终贯穿在他的行医路上。如今,他已把自己深耕多年的三维标测技术,完整带到了三亚中心医院,而这项技术,正是当前处理复杂心律失常的核心“利器”。
教学相长:
让年轻医生“参与进来”而非“旁观而去”
作为学科带头人,温华知对团队培养有着清晰的理念。他把临床带教、团队成长、医教研协同作为核心工作,立足科室实际,用扎实、贴合临床的方式,助力年轻医生快速成长。
每周五上午,温华知都会在科室授课半小时,详细讲解心律失常相关疾病,并要求团队成员轮流主讲,以“教学相长”激活内生动力。查房时,他把病床变成课堂,一边细致查体,一边手把手带教,遇到典型病例,让年轻医生、规培医生做体格检查、做病例报告、分析病情,在临床中积累经验。
扎根三亚:
不只是技术,更是健康观念的转变
经过在三亚4个多月的工作,温华知发现琼南地区百姓在心律失常认知上的误区:不少群众对心律失常的认知严重不足,要么将心跳不规律、心慌等症状当作“小毛病”,忽视早期筛查和干预;要么存在认知误区,对房颤等常见心律失常“谈颤色变”,因过度恐惧而延误诊疗。
针对老百姓“谈颤色变”,温华知给出了专业的解答:“房颤的诊断并不复杂,一次常规心电图,或是24小时动态心电图,就能明确诊断。它最大的危害,从来不是心跳不规律带来的心慌不适,而是卒中,也就是我们常说的中风。房颤患者发生卒中的风险,比普通人高出5倍以上,约五分之一的卒中,都与房颤相关,这也是我们必须高度重视房颤的核心原因。”
谈到未来的希望时,温华知表示,将继续带领团队,以精准为尺、以仁心为灯,在方寸心腔之间,为更多患者,守住那一声声平稳而有力的心跳。
(周志月 文/图)