三亚医生借助QFR技术揪出“隐形元凶”

　　本报讯（记者 卢智子）79岁的张大爷近半年反复胸闷，怀疑冠脉病变却因高龄顾虑有创检查。近日，三亚市人民医院｜四川大学华西三亚医院心血管内科医生借助定量血流分数（QFR）技术精准查明病因，通过优化药物治疗缓解症状，无需植入支架，治疗后张大爷胸闷不适彻底消失。

　　该医院心血管内科医师陈林介绍，不少患者反复出现胸闷、气短、活动后胸痛等症状，但冠脉造影显示血管无明显狭窄，陷入“检查正常却病痛缠身”的困惑。这背后，可能藏着冠状动脉微循环障碍的“隐形威胁”。

　　冠脉微循环是滋养心肌细胞的“生命线”。心脏健康不仅依赖表面的冠状动脉“大血管”，更离不开深入心肌、密如蛛网的微血管——这是血液向心肌细胞输送氧分的“最后一公里”，承担90%的心肌供血任务。一旦微血管功能障碍，同样会导致心肌缺血，引发心绞痛甚至心肌损伤，且因病变隐匿，常规影像难以捕捉。

　　陈林提醒，冠状动脉微循环障碍是心肌缺血的常见原因，可独立存在或与血管狭窄并存。若出现胸闷、胸痛等症状，尤其造影显示狭窄不重但症状典型者，需及时到心血管专科就诊，通过功能学评估等全面检查明确病因，针对性治疗。

　　当前，冠脉微循环障碍的精准评估仍是临床难点。传统评估方法如压力导丝测定虽为金标准，但存在有创操作、需药物激发、费用高、操作复杂等局限，难以广泛应用。而QFR技术的临床普及，尤其在冠脉微循环功能评估上的突破，为冠心病患者提供了更精准、安全、便捷的诊疗选择，获医患高度认可。

　　陈林表示，QFR技术凭借三大核心优势在该领域脱颖而出：一是精准无创、安全便捷，仅依托常规冠脉造影图像，通过三维重建与流体力学分析即可完成评估，无需植入压力导丝，规避血管损伤风险；二是无需药物激发、适用广泛，无需使用腺苷等激发药物，杜绝相关副作用，高龄、合并多种基础疾病的患者也能安全接受检查；三是流程简化、经济高效，省去昂贵耗材与特殊药物成本，大幅减轻患者诊疗负担。