本报记者 卢智子
近期，甘肃天水褐石培心幼儿园铅中毒事件引发社会广泛关注，也让不少家长忧心忡忡：自家孩子的健康是否也面临类似威胁？
“家长的焦虑完全可以理解，因为铅是一种具有多系统毒性的重金属元素，对正处于生长发育期的儿童尤为敏感。”上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院检验科医师周祥敏解释，铅中毒会给儿童造成不可逆的神经损伤，其神经毒性无阈值，往往在出现明显临床表现前，就已损害儿童的智能发育，并影响行为发育和体格生长。
周祥敏结合医学专业知识与此次事件暴露的关键问题，整理出一份实用检查指南，助力家长排查儿童铅中毒风险。
■警惕铅中毒的早期信号
“家长要留意孩子的身体症状，以此初步判断是否需要进一步检查。”周祥敏强调，铅中毒的症状常被误认为是“小毛病”，但如果孩子出现以下表现，尤其是多个症状叠加时，就必须引起警惕——重点关注神经系统、消化系统和贫血相关症状，比如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木，以及腹痛、食欲减退、便秘等。
周祥敏特别提到，天水事件中，很多家长起初以为孩子肚子疼是“肠胃弱”或“缺钙”，直到事件曝光后才确诊为铅中毒。因此，即便症状轻微，若持续出现，也应及时排查铅中毒风险。
儿童铅中毒还可能伴有一些非特异性临床症状，如腹部隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；当血铅浓度达到或超过700μg/L时，可能出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现，需紧急干预。
■如有怀疑主动筛查
“血铅检测是确诊铅中毒的唯一方法，而检测方式直接影响结果的准确性。”周祥敏介绍，目前临床推荐静脉血检测法：通过抽取手臂静脉血，采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）或石墨炉原子吸收光谱法（GFAAS）进行分析，误差率可控制在5%以内，结果更为可靠。
需要注意的是，应慎用指尖血快速检测法。这种方法易受污染等因素影响，出现偏差，仅适合大规模人群的初筛，不能作为确诊依据。
“家长带孩子检测时，可挂儿科或儿童保健科，主动向医生说明担忧，比如‘怀疑孩子可能有铅暴露，需要查血铅’，并要求开具静脉血铅检测单。”周祥敏提醒，检测前需空腹8小时，否则可能导致血铅浓度被稀释，影响结果准确性。此外，建议选择三甲医院的儿科或职业病科进行检测，避免在非医疗机构或操作不规范的基层点检测，以确保检测质量。
铅中毒初期症状隐蔽，但早期干预能显著减少后遗症。周祥敏建议，如果怀疑孩子身边存在铅污染源（如接触含铅玩具、餐具，或生活在工业污染区等），无论孩子有无症状，都应主动进行筛查。