肝癌患者不用挨一刀消融技术精准“烧掉”病灶

王亚杰正在做手术。资料图片

近日，许昌市人民医院介入血管科在CBCT 引导下，运用经皮肝肿瘤射频消融术，成功为一例肝癌患者实施精准消融治疗，凭借“毫米级”精准定位，稳稳“锁定”直径仅1厘米多的病灶，实现了微创条件下根治性治疗。

40岁的李女士是一名有着25年病史的乙型肝炎病毒携带者，由于长期没有规律复查和治疗，病情在不知不觉间恶化。直到最近身体一直乏力，她才前往许昌市人民医院进行检查。初步检查结果显示，她已出现明显肝占位。经过进一步检查，李女士被确诊为肝癌。

这个消息犹如晴天霹雳。“周边人都说乙型肝炎病毒不用过多关注，不影响身体健康。没想到，它还会恶化成肝癌。”李女士非常悔恨自己没有及时关注身体健康。

医生建议手术切除肝脏癌变部位。一听要动手术，李女士打心眼里拒绝。她接受不了自己身上有疤痕，希望医生给出更好的治疗方案。为此，许昌市人民医院感染科与介入血管科专家进行会诊，经过反复研判，综合评估患者的身体状况和治疗需求后，最终确定微创消融治疗方案。这个方案既能解决病灶问题，又能不留传统手术疤痕。

为最大限度保障治疗的精准性与安全性，许昌市人民医院介入血管科医护团队借助CBCT成像技术，构建出患者肝脏及肿瘤解剖结构清晰、立体的三维模型，不仅精准呈现出肿瘤的具体位置、大小，还清晰地勾勒出肿瘤与周围血管、胆管的细微毗邻关系，让原本隐藏在肝脏内部的病灶和血管走向一目了然。

随后，该科医护团队精准规避每一个潜在风险点，历时近2个小时，顺利为李女士开展了经皮选择性肝动脉造影术+肝动脉化疗碘油栓塞术+经皮肝穿刺活检术+经皮肝肿瘤射频消融术。

“与传统消融手术截然不同，此次手术彻底摆脱了常规实时超声、延时CT 等传统引导方式的束缚，依托CBCT成像技术的精准定位优势，消融针在复杂的肝脏组织间精准穿梭，避开重要血管和胆管，稳稳抵达最佳治疗位置，实现了对病灶的精准打击。”许昌市人民医院介入血管科主任王亚杰说，“全程无多余创伤，真正做到‘只除病灶、不伤好肝’。”

术后进行的CT扫描给出了最直观的“成功信号”：消融范围完整覆盖肿瘤组织，且超出肿瘤边界1厘米以上，完全达到根治性消融的标准。这意味着李女士成功获得了微创根治的效果，无须再承受传统手术的巨大创伤。

值得一提的是，患者全程在局麻复合镇痛下保持清醒，能够清晰地回应医护人员的指令，积极配合手术操作，术后24小时就能正常进食、活动，恢复速度极快。此次手术有效降低了并发症发生风险，充分彰显了微创治疗“创伤小、恢复快、疗效确切、痛苦小”的独特优势，让患者在舒适、安全的状态下完成治疗。

据了解，此项手术在许昌市人民医院已开展2年有余，不仅为肝脏肿瘤微创消融技术的升级发展奠定了坚实基础，还为其他脏器肿瘤的精准消融治疗提供了可借鉴、可推广的临床经验和技术范式。

未来，许昌市人民医院将持续深耕这项技术的优化与推广，不断打磨诊疗细节、提升技术水平，让更多肿瘤患者享受到医疗技术创新带来的红利。