14岁唐氏儿命悬一线多学科协作救回一命

许昌市中心医院医生查房。

阑尾炎手术并不复杂，但患者有严重的先天性心脏病，就会极大增加手术难度和风险。近日，许昌市中心医院多学科紧密协作，成功为一名患有21-三体综合征（唐氏综合征）完全性心内膜垫缺损的14岁病人，实施了腹腔镜下阑尾切除术。

“太凶险了。做手术可能下不来手术台，不做孩子随时有生命危险。”10月10日，回忆起当时的情景，许昌市中心医院儿童重症监护室（华佗路院区）主任周晓娜依然心有余悸。

14岁的小张（化名）出生时就患有21-三体综合征（唐氏综合征），智力发育低下。除此之外，小张还患有完全性心内膜垫缺损。正常人的心脏像一个功能分明的“四居室”，包含左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室。完全性心内膜垫缺损是一种严重的先天性心脏畸形，意味着间隔左右心房和左右心室的那堵“墙”完全缺失，左右心房和左右心室融为一个巨大的共同心腔。这种结构异常导致心脏泵出的是混合血，使患儿长期处于严重缺氧状态。

不久前，小张出现腹泻、高烧、精神状态差等症状，家人急忙带他到许昌市中心医院就诊。经检查，医生诊断为急性阑尾炎合并局限性腹膜炎，并且发现血压一直较低、高烧不退、感染指标急剧上升，需要立即手术。

单就阑尾炎手术来说，难度并不大，但这名患儿的情况十分特殊。“孩子患有完全性心内膜垫缺损，心脏很难承受手术，血压又一直比较低，手术中出现任何一个问题都是致命的。”许昌市中心医院儿外科主任雷周满说，“如果不做手术的话，病情进一步发展下去，会引发感染性休克等，随时危及生命。”

只要有一线希望，就要付出百倍的努力。作为医务工作者，他们深知自己肩负着患者乃至一个家庭的希望，绝不能轻言放弃。

虽然难度极大、风险极高，但许昌市中心医院医生有着必胜的信心。该院组织心脏大血管外科、手术麻醉部、儿外科、儿童重症监护室、药学部等相关科室进行多学科会诊，为小张制定了周密的治疗方案和手术方案，并充分做好应对各种突发情况的应急预案。

早一分钟开始手术，患儿就能早一分钟脱离危险。入院第二天22时，在多种药物维持患儿生命体征相对稳定的情况下，许昌市中心医院连夜为其实施了手术。

为保障患儿安全，许昌市中心医院派出了经验丰富的医护团队。在该院儿外科主任雷周满、儿童重症监护室主任周晓娜、手术麻醉部副主任万营、儿外科主治医师闫跃强等医护人员的共同努力下，两个小时的手术进行得很顺利。术后，经过医护人员的用心治疗和贴心护理，患儿症状逐渐缓解。

作为许昌市唯一一家公立三级甲等综合医院，许昌市中心医院强大的综合实力为急危重症抢救提供了坚强后盾。同时，该院儿科是许昌市临床重点专科，在各种儿科急症、脏器功能衰竭、意外中毒等儿科急危重症诊疗方面拥有丰富经验。

“孩子是我唯一的寄托和念想。非常感谢许昌市中心医院的医护人员，救了我的孩子一条命。”患儿的母亲激动地说。