交出医保工作“期中答卷”部署下半年重点工作

本报讯 （记者 张刚 刘地委）9月17日，2025年全市医保工作年中推进会召开，总结上半年全市医保工作，分析研判当前面临的形势，并对下半年城乡居民医保参保缴费等重点工作进行安排部署。

今年上半年，全市医保系统持续深化医保制度改革，健全治理体系，提升治理能力，优化公共服务，推动医保事业整体呈现“稳中有升、稳中蓄势、稳中提质”的良好态势，为高质量发展奠定坚实基础。

据省医保局通报，上半年我市市级居民医保资金到位率为99.94%，位列全省第1；巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接、DIP付费年终清算、医保药品追溯信息采集等工作，均位居全省前列；并在全省医保系统法治规划工作会暨法治专题培训会上作先进典型发言。

针对当前医保工作中存在的一些突出问题和挑战，会议指出，2025年是“十四五”规划收官之年，高质量完成各项目标任务意义重大。全市医保系统要锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，对标对表、加压奋进，确保全年任务圆满完成。

围绕下半年工作，会议部署六项重点工作：

一是持续推进参保扩面工作。根据全省统一安排，国庆节后，我市将全面开启2026年度城乡居民医保参保缴费工作。

二是持续完善医疗保障体系。稳固基本医保待遇，推进长期护理保险准备工作，加强家庭医生签约服务费使用管理。

三是持续抓好基金安全管理。加强筹资管理，确保财政补助资金按时足额到位，防止挤占挪用、沉淀闲置。

四是深化支付方式改革。落实DIP付费2.0版分组方案，常态化发布医保基金运行数据，助力医疗机构提升管理质效。

五是深入推进集中带量采购落细落实。严格执行集采报量、采购、使用、回款等政策，持续开展集采药品“三进”专项行动，提升群众用药可及性。

六是持续优化医保公共服务。扎实开展“高效办成一件事”，规范异地就医备案管理，提升即时结算效率，加强定点药店价格监测治理，多渠道开展药品比价。

会议强调，全市医保系统要坚持担当作为、人民至上、攻坚克难、勤学善思，持续深化作风建设，努力打造“医保铁军”，以实干实绩推动许昌医保事业高质量发展。