经6小时生死营救，患者颅内肿瘤被切除

冯才政（左二）带领许昌市人民医院神经外二科医护团队进行手术。资料图片

本报讯 （记者 赫欢欢）8月22日晚7时，许昌市人民医院神经外二科主任冯才政刚踏进家门，一阵急促的手机铃声突然响起。“一名73岁男性患者突发昏迷，一侧瞳孔散大，CT显示颅内结构严重异常，高度怀疑脑出血合并脑疝！”电话那端，急诊科医生语速飞快地说。

脑疝，是颅内压增高最凶险的并发症，堪称大脑濒临“断电”的危急信号。一旦血肿持续增大压迫脑干，患者生命将岌岌可危。冯才政没有丝毫犹豫，立即返院。

抵达医院后，冯才政迅速组织神经外二科医生团队结合影像资料、病史和体格检查，初步判断患者为脑出血合并脑疝，出血原因很可能源于动脉瘤、血管畸形或脑肿瘤。当前最紧急的任务，是立即清除血肿、减少对大脑的压迫，解除脑疝。

许昌市人民医院“第一时间”启动多学科应急机制，EICU、重症医学科、麻醉科手术部、介入导管室及神经外二科专家迅速集结到复合手术室。专家预测了多种术中风险并制定了应急预案，麻醉科手术部也同步完成术前准备。

一条高效衔接的生命救治链被迅速建立。冯才政带领神经外二科医护团队，实施急诊标准大骨瓣开颅血肿清除术。

脑血肿与脑疝问题解决后，为进一步明确脑出血病因，神经外二科团队迅速开展DSA全脑血管造影术。结果显示，患者颅内侧裂区有一个如乒乓球大的脑瘤，脑出血的“罪魁祸首”就是它。

神经外二科团队立即实施显微镜下肿瘤切除术，“脑瘤的位置相对比较特殊，侧裂区血管丰富，肿瘤切除的时候，既要保护周围血管避免术中大出血，也要确保神经功能区不受损伤，否则会大大增加术后并发症的风险。”9月17日，冯才政对记者说，“人的大脑，娇如嫩豆腐。切除肿瘤，就像在‘豆腐’中间拨开一条缝，既要把肿瘤切掉，又不能破坏周围脑组织，这已经很有难度了。更何况要切除一颗如乒乓球大小的肿瘤！”

面对高难度、高风险的手术，许昌市人民医院神经外二科医护团队没有退缩，毅然迎难而上。深夜已至，所有医护人员全神贯注、紧密配合。显微手术操作技巧要求极高，稍有不慎，毫厘之差就会造成严重损伤。冯才政带领医护团队，凭借精湛技术和丰富经验，在高倍显微镜的引导下，对瘤体进行精细剥离、分块切除，历经6个小时，最终顺利完成手术。

术后，患者生命体征平稳，瞳孔回缩；术后第3日，患者逐渐苏醒；9月1日，已转入普通病房；现在，已基本恢复日常生活能力。患者女儿激动地拉住冯才政的手，感谢他救了父亲一命。

这是一场与死神的赛跑，也是一次多学科协作的胜利。许昌市人民医院从急诊接诊、影像评估、多学科会诊、手术执行到术后监护，每一个环节都无缝衔接、全力以赴，为患者夺回了生机。

冯才政提醒，脑瘤应早发现、早治疗。多数脑瘤经积极治疗后复发率低、预后良好。如出现持续头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，需提高警惕，尽快至正规医院神经外科就诊。

近年来，许昌市人民医院神经外二科不断以先进技术为群众健康护航。该科利用高压氧设备治疗脑梗死、脑出血后遗症、一氧化碳中毒、脑外伤等，取得了良好效果；坚持微创为主，开展了颅内动脉瘤栓塞术、支架置入术等神经介入技术，以及神经内镜下颅内血肿清除术等，在为患者治好病的同时，尽可能减少对患者的创伤、减轻患者痛苦。