婺源县医保局：“公示+动态”提升医保工作质效

近年来，婺源县医保局聚焦医保基金监管难题和服务提质需求，创新推出“医保公示+动态”机制，不仅筑牢了医保基金安全防线，更打造了独具特色的医保工作品牌，为县域医保治理现代化探索出一条行之有效的实践路径。2022年至2024年，该县县内住院使用基金占比分别为76.02%、72.19%、69.54%，稳居全市第一；今年5月，获评“全国平安医院建设表现突出集体”。

阳光公示，筑牢基金“防护网”。“阳光公示”模式让医保核查工作接受全社会监督，进一步规范核查流程与标准。例如，在意外伤害患者费用审核工作中，该局严格执行“现场核查+走访核实”双重核验机制，每周将核查结果通过公众号集中公示，构建“部门监管+群众监督”双重监管格局，有效遏制违规行为。2022年以来，通过公示发现并纠正多起潜在违规报销问题，为医保基金挽回大量损失。

动态宣传，搭建服务“连心桥”。该局打造“阳光医保、服务为民”的工作品牌，以微信公众号为重要宣传阵地，同步公开医保业务工作动态。每周定期更新的“医保公示+动态”栏目，内容涵盖医保政策更新、经办流程优化、服务网点增设、集中带量采购成果等群众关心关注的热点问题，让群众及时掌握医保工作新举措、新成效。此外，栏目定期推送医保业务办理指南、常见问题解答等内容，有效打通医保政策宣传“最后一公里”，拉近医保部门与群众的距离。

（郑五淋）