市民付先生:参加了职工医保,在哪些方面能报销?怎么报销?需要准备哪些材料?
市医保局:基本医疗保险基金支付范围:按照国家和我省规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付(简称“医保目录”)。省内就医可凭医保卡或医保码在定点医疗机构直接刷卡或刷码结算,省外就医需先办理“异地就医备案”后,在异地联网的定点医疗机构直接刷卡或刷码结算。如因特殊情况需手工零星报销的,普通门诊统筹,需提供:医保电子凭证或有效身份证件,医疗费用发票(原件)费用明细清单(原件),门诊病历,门诊特殊慢性病、双通道报销还需提供医生处方,使用双通道药品的,附带申请单复印件,意外伤害就医如涉及第三方,应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,参保人员有效的银行账号信息(开户名、开户行具体到支行名称、账号);普通住院费用报销,需提供:医保电子凭证或有效身份证件,医疗费用发票(原件)费用明细清单(原件),出院记录(原件且加盖医院公章),院前急救医疗费用报销需提供相关急诊急救记录(需与入院时间一致)。
(记者 徐骞 整理)