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与细菌比速度拼耐力 上饶东信第五医院成功救治一名坏死性筋膜炎患者 　　坏死性筋膜炎，这是一种发展十分迅速的感染性疾病，起病急骤，破坏力强，非常凶险，可在24小时内波及整个肢体。如果救治不及时，患者随时可能出现感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。　　熬夜、吃夜宵、基本不运动、可乐、雪碧当水喝……28岁的刘亮（化名）硬是将自己作到了270斤的惊人体重，还在3年前查出糖尿病和头部脓肿。因为病情反复，3年来，他隔三差五就往医院跑，年纪轻轻便成了“药罐子”。然而，命运对刘亮似乎格外苛刻，今年2月底，他因突发右侧腹股沟皮肤红肿疼痛，伴全身发热，在外院检查，被诊断为糖尿病性酮症酸中毒、右侧腹股沟脓肿伴肛周脓肿。病情复杂！在外院治疗无果后，心急如焚的家人连忙来到上饶东信第五医院求治。　　一番细致筛查后，内分泌科主任姚玲发现刘亮血象非常高，肛周感染严重，遂立即邀请胃肠外科副主任詹海涛会诊。俩人详尽商讨，并完善盆腔磁共振增强检查后，发现他是一个广泛的肛周脓肿，考虑坏死性筋膜炎。“出现坏死性筋膜炎后，皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，感染与坏死相互促进，就像森林大火遇到八级大风，导致感染难以控制，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命！”因患者病情危急，保守治疗效果不佳，詹主任迅速组织团队商讨、研究，决定为其行急诊切开引流术，切除坏死组织，防止感染的扩散和蔓延，控制病情。刘家人商量后，当即同意转科手术。　　3月2日下午，一切准备就绪，詹主任携程尧生和刘宇航医生紧急施术，术中探查发现患者肛周、会阴、右腹股沟区均被脓腔包绕。手术团队沉着“应战”，顺着皮肤纹理逐步取多个小切口开放引流至最低位。随着手术刀切开皮肤的瞬间，脓性溃烂组织涌了出来，手术切口呈现出淤泥样黑色，一股无法形容的恶臭立即弥漫在手术室……虽然扩散范围较大，但手术团队凭借精湛的技术，仅耗时一个多小时便成功清除了大量脓液，彻底切除了黑色无生机组织及坏死筋膜，并最大限度地保留了患者肛周的活力皮肤和肛门功能。术后，刘亮生命体征平稳，在医护人员的悉心照料下病情得到了有效控制，他原本焦虑不安的脸上终于露出了久违的笑容。　　詹主任介绍，坏死性筋膜炎常被称作“食肉虫”，是一种病变范围主要涉及浅筋膜和皮下组织的坏死性软组织感染，常伴有全身中毒性休克。该病发病急、进展快、病情重、病死率高，需及早诊断、及早治疗。（潘建红）