心脏四扇“门”坏了三，专家开展瓣膜成形术修“心门”-上饶日报-上饶数字报-上饶新闻网

心脏四扇“门”坏了三，专家开展瓣膜成形术修“心门” 　　若把心脏比作人体的“发动机”，心脏瓣膜就是心脏泵血最重要的“阀门”。每一次心跳，就是瓣膜的一次张合，如此长年累月兢兢业业地运转，瓣膜可能会受损，造成严重狭窄或者关闭不全，此时人体就会出现胸痛、乏力、心悸以及气短等症状。　　来自广信区的魏大爷今年68岁，活动后胸闷气短的毛病五六年了，但一直拖着没看医生。　　最近一段时间胸闷气促发作有些频繁，愈发严重，稍微走点路就胸闷得厉害，不能平卧且夜里睡觉还会心悸、呼吸困难，下肢及面部还出现水肿，在当地医院经药物治疗但效果不佳。为求进一步的治疗，在家人的陪同下，魏大爷来到上饶东信第五医院心脏大血管外科就诊。　　入院后，心脏大血管外科彭俊佳副主任医师仔细了解患者病史，完善心脏彩超等检查后，诊断患者为左心功能不全二级，同时还有二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣轻-中度关闭不全，三尖瓣中-重度关闭不全。　　人类的心脏内共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。具有单向阀门的作用，相当于房子里的门。这个单向阀门一旦出现问题，就会导致血流流通不畅，造成心脏异常。　　如果是瓣膜病变狭窄，瓣膜口在开放时不能充分张开，血流就会出现梗阻，造成血流通过障碍。一旦血液“憋”在心脏里面，使得心脏慢慢增大。心脏的压力高了、增大了，对身体的许多脏器都有影响。此外血“憋”在那儿时间长了，会凝固形成血栓，时间太久，心房被“憋大”增生，还容易形成房颤。　　“心脏瓣膜坏了就要及时修补甚至更换。”彭医生说，“手术是治疗魏大爷重度二尖瓣关闭不全及三尖瓣中度关闭不全的唯一措施。“　　就治疗技术而言，瓣膜病的外科手术治疗主要分为两种：心脏瓣膜成形术和瓣膜置换术。瓣膜成形术是对损坏的瓣膜进行修复，瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。目前针对心脏瓣膜病的首选治疗是瓣膜成形术，瓣膜置换手术术后患者需要长期或者终生服用华法林抗凝。　　在综合评估患者的情况后，彭医生认为魏大爷的瓣膜质量尚可，符合做瓣膜成形术的条件。　　经与患者及家属沟通，完善相关术前准备后，彭俊佳副主任医师携医生团队，在手术室、麻醉科的鼎力配合下，为患者施行了二尖瓣瓣膜及三尖瓣瓣膜成形术，手术非常顺利，术后查彩超显示瓣膜功能已恢复正常，魏大爷胸闷气促的症状明显好转，下肢水肿也消退，已经能够自主进行活动。　　彭俊佳副主任医师提醒广大群众，心脏瓣膜病患者发病率仅次于冠心病，起病较为隐匿，危害极大，若出现活动后胸闷气促，例如爬楼、远距离步行后出现胸闷喘不过气的情况，一定要尽早到医院检查。　　对于需要手术的患者，一般不建议拖，该手术还是要手术。时间拖得越久心功能会越差，手术风险也会越大，治疗费用也会相应增多，甚至有可能失去手术机会。（王建福）