不开刀，胆管结石嘴里取——ERCP技术让胆总管结石治疗不再困难-上饶日报-上饶数字报-上饶新闻网

不开刀，胆管结石嘴里取——ERCP技术让胆总管结石治疗不再困难 　　随着生活水平的提高和影像学检查的进步，越来越多的人被检查出患有胆总管结石，发病率有逐年增高的趋势。近日，65岁的李大爷因腹痛三天来到上饶东信第五医院，经诊断为“胆总管结石”，肝胆外科医生团队采用ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术，成功为患者取出疼痛的“元凶”胆总管结石。　　李大爷出现腹痛后，本以为只是普通的肠胃病，不料却三天不见缓解，入院后查彩超也未见明显异常，考虑李大爷既往有胆囊结石病史，又查上腹部MR及MRCP提示胆总管壁内段结石。胆总管结石不容小觑，患者大多急性发病，发作时症状较为明显且危害较大，可表现为上腹部持续剧烈疼痛，有的患者会出现发热的症状。随着病情发展，有可能会诱发急性胰腺炎，甚至治疗不及时会危及生命。　　在行保守治疗后李大爷的腹痛没有明显好转且体表皮肤逐渐呈现蜡黄色，经充分评估患者病情，医生提出为李大爷进行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）检查。ERCP既是检查也是治疗，是通过十二指肠镜直接观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片，若发现胆管内存在结石，可以直接利用网篮取出胆总管内的结石，无需开放手术，恢复快，没有手术切口。听到不需要外科手术就有可能治疗自己的疾病，李大爷和家属欣然同意该治疗方案。　　2月11日下午，李大爷被推入导管室，术前准备工作完成，行术前麻醉后，肝胆外科医生团队操作十二指肠镜顺利通过口腔、食管、胃，到达十二指肠乳头，并从十二指肠乳头开口处插入特制的导丝跟工具，先行ERCP造影，发现在胆总管下段有一结石阴影，之后成功用取石网篮顺利取出胆总管结石，再次造影未见明显结石显影。整个治疗过程及麻醉苏醒过程仅30分钟，基本无痛苦，无手术伤口，术后李大爷也无任何不适感。第二天复查肝功能明显好转，腹痛也消失了，五天后，李大爷顺利康复出院。（王建福）