淮安：特医食品的多场景应用与普惠可及

　　特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）常用于满足消化吸收障碍的老人、营养不良的儿童等人群的营养需求。该类人群由于其自身情况无法通过日常饮食获得身体所需的营养，因此需要专门加工配制的配方食品。
　　近年来，随着人口老龄化加速、慢性病负担加重、营养健康需求提升及公众对特医食品认知的不断加深，特医食品行业发展迅速。在认识到特医食品是契合“健康中国”战略的新兴产业后，江苏省市场监管局、教育厅、民政厅、卫生健康委、医疗保障局、药品监管局六部门于2024年底出台《关于进一步规范特殊医学用途配方食品管理 促进产业高质量发展的指导意见》。淮安市顺势而为，组建特医食品产业发展工作组，支持“未来营养健康”产业和“创新之核”的高质量发展。
　　具体举措包括联动市场监管、卫生健康、医保等部门完善特医食品管理体系，推进特医食品规范化试点，鼓励特医食品商业保险试点，加强特医食品技术支撑服务等。例如，企业在特医食品的研发创新、产品注册、生产许可等方面的专业难题，可得到市场监管局特医食品专家工作室的指导。在推动特医食品认知与行业高质量发展的同时，加快打造特医食品应用场景，包括协同医院、养老机构、保险公司，探索消费端的食用推广与安心保障。
　　医院场景下的特医食品使用既满足患者需求，也符合推进临床营养工作的要求。然而，这一场景下的特医食品规范化管理涵盖医疗机构如何配套营养诊断、护理，如何采购、结算特医食品等问题。
　　淮安的对症举措包括探索建设营养诊断室，提高住院患者营养风险筛查率、评估率、治疗率。针对特医食品的使用包括建立特医食品院内管理制度和使用流程，如将特医食品纳入医疗机构信息系统，对接处方、医嘱、收费和库房管理等子系统；在医院HIS系统中专门设置特医食品收费专区，规范特医食品进入收费系统的流程，及时做好价格调整；鼓励医疗机构在省医保阳光采购平台采购特医食品，并可根据采购价格自主定价，但销售价格不得超过阳光挂网价格。
　　养老机构的试点一方面可以通过临床营养诊断、特医食品使用的方式来满足老年人的营养健康需求。这方面的能力建设不仅包括对养老机构的工作人员进行培训，提高其对全营养配方食品的特点、使用方法、注意事项的认知水平，也包括推进养老机构和医疗卫生机构的合作，进而完善营养评估工作。另一方面，通过推动养老机构与特医食品生产企业的合作也能助力相关知识的普及与营养模型的搭建，继而为产品研发与使用提供支持。
　　最后，针对病人、老人等群体使用特医食品的费用负担问题，淮安一并探索了特医食品与商业保险的融合路径。当前，全国首例覆盖全品类特医食品的商业医疗保险项目已落地淮安，相关保险产品已将特医食品纳入300万元一般医疗责任险及5万元自费医疗险，覆盖住院与门诊双场景。
　　随着保险理赔制度的持续完善以及更多特医食品商保产品的相继推出，“特医食品+商业保险”的新服务模式将使更多人群能够使用特医食品，并进一步拓展其应用场景。

□孙娟娟