孩子头皮红肿流脓别乱挤 警惕脓癣致永久性脱发

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如果孩子头皮莫名长出红肿大包，并开始流脓，头发成片脱落，家长切勿自行涂药、挤脓，西安交通大学第二附属医院皮肤病院郑义医生提醒，这种看似“普通炎症”的头皮症状，很可能是儿童高发的脓癣，错误处理会造成不可逆的毛囊损伤。
　　分清病症 脓癣不是普通毛囊炎
　　 什么是脓癣？在临床中，普通毛囊炎或头皮脓肿多为细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染。头皮出现红肿的同时，还可能出现发热、疼痛等症状，但是脱发、断发较少发生。而脓癣是一种头皮毛发的真菌感染，常常发生在儿童。
　　 犬小孢子菌或须癣毛癣菌等真菌侵入毛囊和发干，孩子自身免疫系统对真菌产生了强烈的变态炎症反应，导致头皮局部出现大面积红肿、化脓，软软的有波动感，同时有成片断发、脱发，痊愈极易留疤，永久秃发。“虽然脓癣可以同时继发细菌感染，但根源仍是真菌感染，因此只用红霉素等抗生素药膏是无效的，只会延误最佳治疗时机。”郑义表示。
　　儿童高发 这些习惯最易中招
　　 脓癣多发生在学龄前、学龄期儿童，成人极少发病，其主要诱因和儿童自身特点息息相关。郑义介绍，首先，儿童头皮皮脂分泌少，抵御真菌能力较弱。更需注意的是，孩子常近距离抚摸、拥抱猫狗等宠物，而携带犬小孢子菌的宠物是脓癣主要传染源；此外，共用梳子、帽子、理发工具等行为，会大幅增加交叉感染风险，让真菌有机可乘。
　　 郑义表示，“我们在临床中发现，脓癣加重、留疤，反复复发，几乎都是家长错误处理导致。因此，发现孩子头皮出现脓肿时切勿自行处理，不当操作会加重病情。”
　　规范治疗 避开三大致命误区
　　 郑义医生提醒，面对脓癣，家长要避开三大致命误区：
　　 误区一：挤脓放血，切开引流。挤压或切开引流会让真菌向头皮深层、皮下组织扩散，炎症范围扩大，加重毛囊坏死，脱发面积变大，因此严禁切开引流。
　　 误区二：涂抗生素软膏，吃消炎药杀菌。脓癣是真菌导致，红霉素、莫匹罗星等抗细菌药膏，青霉素、头孢类消炎药对真菌毫无作用，需要尽早抗真菌治疗。
　　 误区三：口服药副作用大，不能吃。脓癣真菌扎根在毛囊深处，单纯剃头，外用药物只能清除表面真菌，无法杀灭深层真菌，因此需要口服抗真菌药物治疗。家长常常担心口服抗真菌药物副作用大，可能损伤孩子肝脏，但是在规律的监测下肝损伤并不常见，而不加口服药反而容易延误病情。
　　 最后，郑义建议，脓癣需采取综合规范治疗，定期剪除病发，清除感染源；坚持每晚用2%酮康唑洗剂或硫皂洗头，规律外用抗真菌药物，并按疗程口服抗真菌药。将孩子的帽子、枕巾、梳子等用品开水煮沸消毒，避免交叉感染。 华商报大风新闻记者 孙夏
　　 >>专家简介：
　　 郑义，医学博士，助理研究员。主要研究方向：玫瑰痤疮，银屑病等炎症性皮肤病发病机制及治疗。擅长过敏性皮肤病、痤疮、银屑病、湿疹皮炎、白癜风及炎症性皮肤病等常见皮肤病诊治。