剧痛，会传染！这种病毒春季易“激活”

• 

“感觉有火一直在烧我的皮肤，一动就像被针刺，连觉都睡不成”……只有得过带状疱疹的人才明白什么是痛不欲生——这就是带状疱疹的“威力”。
　　 据统计，我国90%以上的成年人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，这种病毒不会被人体彻底清除，会长期隐匿在体内，一旦随着年龄增长、免疫力下降就可能被激活。约三分之一的人一生中会患上带状疱疹。随着春季气温回暖，病毒、细菌活跃度升高，患病风险也随之上升，因此，提早做好预防，就能有效降低发病概率。
　　一旦感染终身携带
　　有人病程超10年
　　 “带状疱疹是由潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活，所引起的急性感染性皮肤病。表现为一堆一堆、非常小的水疱，呈带状分布，常出现在腰部、胸部、腿部等部位，也可分布在单侧的头面部，但一定是单侧且不超过人体中线。”陕西省人民医院公共卫生科预防接种预检医师李瑞介绍，带状疱疹发病原理与人体免疫力密切相关。儿童时期感染该病毒后，首次发病通常会患水痘。在遭遇免疫系统的攻击后，病毒不会被完全清除，而是隐匿于背根神经节中。当人体免疫力下降时，潜伏的病毒会伺机而动，沿着神经引发病变，导致神经发炎、坏死，从而引起疼痛。
　　 李瑞表示，该病最可怕的并发症是带状疱疹后神经痛。疼痛常被描述为针刺样、刀割样、烧灼样、电击样，甚至静止时也剧痛难忍。疼痛程度甚至可超过分娩、骨折。“约30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年以上。持续且剧烈的疼痛可能引发中重度睡眠障碍、焦虑抑郁、注意力下降，严重影响生活质量，甚至出现轻生念头。”
　　 值得注意的是，带状疱疹还具有传染性。带状疱疹患者的水疱疱液含有高活性的水痘-带状疱疹病毒，可通过直接接触传播给未感染过水痘或未接种水痘疫苗的人群，尤其是婴幼儿、孕妇、老年人及免疫力低下者，使他们感染水痘。这种传染性不仅会威胁家人的健康，也会给患者本人带来额外的心理负担与社交压力。
　　这五类人群易患病
　　日常生活多留心
　　 李瑞指出，以下五类人群是带状疱疹的高发人群，需重点警惕、加强防护。
　　 第一类是50岁以上人群。随着年纪增长，人体免疫力下降，带状疱疹的风险就越高。50岁是带状疱疹设下的一道“坎”，即便身体健康，50岁以后的发病风险仍会陡增。数据显示，60岁及以上人群患病率约为75%。
　　 第二类是免疫功能低下者，包括肿瘤患者、感染HIV者等。现在越来越多年轻人得带状疱疹，就是与长期精神压力大、过度劳累、饮食作息不规律导致的免疫力低下有关。
　　 第三类是糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者，尤其是糖尿病患者，由于高血糖通过多途径削弱免疫细胞清除病毒的能力，病毒感染致发病风险可增加24%-60%。
　　 第四类是心血管疾病患者。这类人群的感染风险显著高于普通人群，且一旦发病，危害更为严重。急性疼痛与炎症反应可引起血压骤升、心率加快，此类状态下，急性心梗发病风险可升高6-10倍，严重心血管事件风险增加39%。
　　 第五类是“三高”等代谢紊乱人群。高血压、高血糖、高血脂等微循环差、神经修复能力弱的人易患病，且发病后更易出现后遗神经痛。同时，长期剧烈疼痛可诱发血压、血糖剧烈波动，形成“疼痛应激-代谢紊乱-病情迁延”的恶性循环。治疗过程中的药物相互作用与不良反应风险也更高。
　　预防带状疱疹
　　建议做两件事
　　 李瑞表示，带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、营养神经为主，但对中老年人而言，单纯治疗的效果往往有限，病程迁延难愈，后遗神经痛依然难以避免。面对这种“难缠的痛”，与其事后治疗，不如事前预防，建议重点做好两件事。
　　 一是提高自身免疫力。带状疱疹的发病与自身免疫力息息相关，所以，提高自身免疫力是关键。保持健康的生活方式，养成作息规律、饮食清淡、适度运动的好习惯，是提高免疫力的基础。慢性病患者需规律用药、稳定控制病情。
　　 二是接种带状疱疹疫苗，这是最有效的手段。据统计，50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可降低90%以上。此外，接种后还存在明确的“疫苗修饰效应”。虽然有少数人仍会发病，但能显著减轻症状严重程度、缩短病程，并大幅降低后遗神经痛的发生概率。
　　 目前我国已有重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗两种选择。通常情况下，带状疱疹疫苗的保护期限在5年至20年之间，这一范围因个体差异而有所不同。李瑞提醒，接种疫苗时应咨询专业医生，在医生指导下科学选择；正在患带状疱疹的患者不建议接种，需疱疹痊愈后再进行；若患有急性发热性疾病（如高烧），应推迟接种，避免加重病情或影响疫苗效果。 华商报大风新闻记者 吴洁
　　专家介绍
　　 李瑞 陕西省人民医院公共卫生科预防接种预检医师，主治医师。从事预防接种及儿科临床工作多年，擅长预防接种健康预检、免疫规划咨询、儿童常见疾病诊疗、特殊健康状况儿童疫苗评估。现任陕西省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、陕西省中西医结合学会儿科急诊专业委员会委员、陕西省儿童健康促进协会常务理事。专注于儿童免疫规划、公共卫生及儿科疾病相关研究，在儿童健康管理、预防接种规范化服务等方面积累了丰富的临床与科研经验，始终致力于提升儿童健康保障水平。