本报讯(全媒体记者 王捷 通讯员 邢小宝)近日,市第一人民医院心血管内科二病区团队成功救治一名突发危重阵发性室上速的13岁少女小丽(化名),通过紧急电复律联合三维电生理标测下射频消融术,彻底斩断致病病灶,让少女的心脏重归平稳节律,顺利康复出院。 事发当日,休息中的小丽突然出现剧烈心悸、胸闷,伴随头晕、全身乏力,家人紧急将其送往市第一人民医院。入院时小丽面色惨白、精神萎靡,心电监护显示心室率持续高达170~190次/分,是常人的两倍多,远超青少年正常心率范围,确诊为阵发性室上速急性发作。 这类疾病发病急促、进展极快,持续高速心跳会快速加重心脏负担,极易诱发心衰、休克。医护团队第一时间开启急救流程,建立静脉通路、吸氧监护,推注一线终止药物,却意外“失灵”,调整二线方案后心律仍未转复。复查结果显示小丽NT-proBNP指标显著升高,持续极速心动过速已诱发急性心功能不全,随时可能出现不可逆心脏损伤。 危急关头,该院心血管内科二病区主任赵文艺果断决定实施同步电复律,在充分镇静镇痛保障患者无不适的前提下,精准释放100J同步双向波能量,使紊乱的心律瞬间恢复平稳,小丽心率骤降至85次/分,胸闷头晕症状快速缓解,生命危机成功解除。 为彻底根除隐患,避免病情反复,团队考虑到小丽年仅13岁,为其定制了三维电生理标测下射频消融术方案。次日手术中,团队通过高清立体导航精准锁定心脏左侧隐匿的异常旁道靶点,数秒放电消融便成功阻断病灶,反复电生理刺激验证后确认心动过速完全无法诱发。术后经过个性化康复护理,小丽恢复迅速,现已顺利出院。