本报讯（全媒体记者 王捷 通讯员 魏丽）“手术前，我心慌、胸闷，走两步就喘不上气。没想到术后当晚，我竟能平躺着一觉睡到天亮。呼吸畅快，胸口也不闷了。”昨日，在驻马店广济心血管病医院，78岁的赖先生术后第二天便分享了自己的变化。 这台让赖先生重获新生的手术，正是驻马店广济心血管病医院（武汉亚心豫南医院）心脏中心团队为他实施的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这是一种无需开胸、创伤极小的微创瓣膜置换技术。 半年来，赖先生反复出现活动后胸闷、气短等症状。在外院被确诊为“主动脉瓣重度关闭不全（即重度反流）”，医生建议转往上级医院治疗。 赖先生的家人带着他来到驻马店广济心血管病医院。然而，赖先生的病情远比想象中复杂：检查提示，他患有升主动脉及窦部明显增宽、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣中度反流、三尖瓣轻度反流、室间隔增厚、左室舒张功能减退；同时合并心脏扩大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥、慢性心力衰竭等。更棘手的是，他还存在垂体瘤术后、双侧椎动脉闭塞、肝占位性病变、血小板减少、白细胞减少、轻度贫血等多系统疾病。 面对病情如此复杂且高龄、体质弱的患者，传统外科开胸换瓣手术虽是治疗的“金标准”，但创伤大、风险高，家属难以接受。“对于高龄、外科手术高危的复杂心脏瓣膜疾病患者来说，TAVR微创技术正是破解治疗难题的关键。”驻马店广济心血管病医院心脏中心主任宋杰表示，TAVR最初主要应用于治疗主动脉瓣狭窄，近年来随着技术进步和瓣膜设计的优化，已成功拓展至特定解剖条件下的主动脉瓣重度反流的治疗。该技术无需开胸、无需心脏停跳，通过血管路径即可完成瓣膜置换，尤其适合像赖先生这样外科手术高危的患者。医生只需在患者腿部穿刺，通过介入导管将人工瓣膜精准送达病变位置，替代关闭不全的原有瓣膜，有效阻止血液反流，即可恢复心脏功能，实现“不开胸换瓣膜”。 为确保手术安全与效果，宋杰组织多学科专家会诊，根据赖先生的复杂病情反复推演，最终敲定了个性化TAVR方案。手术当日，该院杂交手术室全程戒备，体外循环团队、手术室团队全员备岗，为患者生命保驾护航。 术中，心脏中心团队在赖先生大腿根部切开一个数厘米长的小口，沿血管将人工主动脉瓣膜精准输送至预定位置并一次性释放，完美替代了重度反流的原生瓣膜。整场手术仅耗时半个多小时。术后，赖先生即刻脱离呼吸机，意识清醒，生命体征平稳。当晚，赖先生便实现了平躺安睡，第二天已能下床活动。