取消参保户籍限制 大病年度最高报销36万元

对参保人员实施激励政策
　　●2025年起，连续参加居民医保满4年的群众，今后每连续参保1年，可享连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额4000元
　　●参加居民医保的群众，如果没发生过住院、门诊等所有医疗费用的基金报销，可在下一年度享受基金零报销激励，也可提高城乡居民大病保险的最高支付限额4000元
　　●只要连续参保、基金零报销，每年都可以享受增加后的大病保险额度，直到达到36万元为止

　　本报讯（四川农村日报全媒体记者 刘佳） 为适应人口流动和参保需求变化，省政府日前印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（以下简称《实施意见》）。10月16日，省政府新闻办就《实施意见》相关情况召开政策吹风会。记者从会上获悉，根据《实施意见》，我省已全面取消就业地参保户籍限制；并对连续参加居民医保人员提高大病保险年度最高支付限额，最高可达36万元。
　　《实施意见》提到，要做好灵活就业人员、农民工、新就业形态从业人员在就业地参加职工医保工作。并扩大职工医保个人账户共济范围，对象上由家庭成员扩展到近亲属，费用上从支付居民医保费扩展到支付在定点医药机构产生的自付医药费用。
　　对大多数人来说，大病是最容易导致因病致贫、因病返贫的重要因素。《实施意见》提出，从2025年起通过实施“两个激励”，对连续参加居民医保人员提高大病保险最高支付限额。“一是对连续参加居民医保的参保人员实施激励；一是对居民医保基金零报销的参保人员实施激励。”省医保局待遇保障处处长李睿表示，全省城乡居民大病保险年度封顶线统一设置为30万元。
　　2025年起，连续参加居民医保满4年的群众，今后每连续参保1年，可享连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额4000元。而参加居民医保的群众，如果没发生过住院、门诊等所有医疗费用的基金报销，可在下一年度享受基金零报销激励，也可提高城乡居民大病保险的最高支付限额4000元。连续参保激励和零报销激励可叠加，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的 20%。也就是 36 万元。“按照我们的激励措施，只要连续参保、基金零报销，每年都可以享受增加后的大病保险额度，直到达到 36 万元为止，这样可以理解为每年增加了一份额外的保障额度。”李睿说。
　　《实施意见》还对改善群众就医体验，推进数字赋能医保服务，持续优化医保结算方式等方面作出安排部署。例如，在改善农民群众就医体验方面，《实施意见》明确提出，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保定点管理范围，方便农村居民就近看病就医。推进村卫生室合理配备集中带量采购药品，更好推进分级诊疗。