□张雯蝶
“以前去镇卫生院买药，来回要两个多小时。现在好了，村医定期会来家里随访，帮我量血压、调药量，真的太方便、太贴心了。”日前，面对前来回访的纪检监察干部，昭化区昭化镇鸭浮村村民杨昌秀脸上的笑容格外灿烂。
这项便民利民服务，是昭化区纪委监委聚焦群众急难愁盼问题，以精准监督推动医疗服务提质升级的生动实践。据了解，自集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作开展以来，昭化区纪委监委始终锚定“为人民而战、让群众有感”目标，聚焦改善患者就医体验、维护医保基金安全等方面，动真碰硬抓好整改整治，建章立制管好长效常态，以扎实的监督成效持续提升群众的获得感、幸福感、安全感。
“嘀，请确认是否为您本人？”春日暖阳下，在元坝镇柳桥村卫生室里，村民尹素芳通过刷脸看病后，赞不绝口：“以前到村上看病买药，最怕忘记带医保卡。现在好了，对着机器刷个脸就行了。”
此前，昭化区纪检监察干部在走访中发现，不少群众，特别是老年群体，到村卫生室看病时，经常因为忘带医保卡、忘记密码等问题而不能顺利进行医保报账。这件“烦心事”成了影响群众就医体验的真实堵点。
民生堵点，就是监督执纪的发力点。昭化区纪委监委随即督促区医保局、区卫生健康局等相关职能部门积极协调项目资金，在全区30个报账量相对较大的村卫生室，按照“电脑、刷卡器、人脸识别仪、扫码枪、打印机、专网”的“5+1”标准配置相关设施设备，同时，与网络运营商签订专项保障协议，实现全区126个村卫生室专网全覆盖，就医费用线上“一站式”办理率达100%。
“解决一件小事”只是起点，推动民生系统改善才是关键。2025年以来，昭化区纪委监委聚焦“看病烦、报销难、办事累”等群众急难愁盼问题，以“室组地”联动协同、靶向施治、闭环督办为抓手，推动职能部门优化服务流程，提升就医体验。在精简就医流程上，全区公立医疗机构实现“5G+医疗健康”全覆盖，“挂一次号管三天”服务广受好评；在降低就医成本上，搭建区域医疗资源共享中心，推动医学检验检查结果共享互认，避免患者重复检查；在提升办事效率上，拓展生育津贴和医疗救助“即申即享”等业务，简化异地就医备案流程，真正实现“数据多跑路、群众少跑路”，切实为群众看病就医减负。
重拳除“盲点” 守好群众“钱袋子”
在推进便民服务问题整改的同时，昭化区始终紧绷医保基金安全这根弦。近年来，区纪委监委积极发挥监督专责作用，紧盯医保基金管理突出问题，深化运用监督贯通协调机制，强化科技赋能，推动相关职能部门加强医保基金使用监管，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
坚持“一盘棋”思维，整合多方力量，构建横向协同、纵向贯通的工作机制。由区纪委监委牵头，联合医保部门，精选业务骨干组建“交叉兵种”工作专班，创新形成“监督执纪问责+行业专业核查”工作推进机制，紧盯医保基金管理、拨付、使用等重点环节，开展靶向监督。2025年以来，全区开展监督检查10余次，累计检查医药机构39家次，并处违约金34.99万元。
针对医保基金监管链条长、违规违纪行为隐蔽性强等特点，区纪委监委充分发挥“人工+智能”优势，在做实人工筛查的同时，强化数字赋能。借助“蜀道医盾”智能监管平台、省医保信息平台、医药机构信息管理系统等数据平台，对诊疗服务、药品采购、费用结算等项目进行大数据筛查，疑似问题线索由专班分类分项进行核查对比，精准识别潜在风险隐患，有效提升监督的精准性和实效性。
为确保线索移送规范高效，区纪委监委与医保、公安等职能部门建立问题线索双向移送通道，对监督发现的疑点问题，及时移送医保部门核查；经核查涉及违法犯罪的，及时移交公安机关处理；对医保、公安等部门在执法监管中发现的党员干部和公职人员违纪违法问题线索，及时移送纪检监察机关处置，形成高压整治格局。2025年以来，全区医保基金领域共立案40人，给予党纪政务处分34人，追回医保基金321.56万元。
长效堵“漏点” 扎紧制度防护网
案件查办不是目的，推动治理才是根本。针对监督检查和案件查办过程中发现的突出问题和制度机制短板，昭化区纪委监委坚持系统分析、找准症结，推动出台一批管长远、治根本的制度机制，实现从“解决一个问题”到“规范一类问题”的跃升。
在充分调研论证的基础上，区纪委监委以制度固化成果，督促区医保局出台《进一步做好村卫生室医保费用报销工作的十条硬措施》《医疗保障信息系统数据安全管理制度》等16项制度机制，涵盖设备管理、人员培训、资金拨付、基金监管等各环节，形成了事前预防、事中监控、事后追责的全链条闭环管理体系，为医保基金使用拧紧了“安全闸”。
同时，强化宣传教育引导，提升行业自律意识。区纪委监委通过组织观看警示教育片、通报曝光典型案件、新媒体宣传等方式，分批次、分层级对医疗机构、药店诊所开展“线上+线下”“政策+法纪”宣传教育，不断增强定点医药机构自律意识。2025年以来，累计组织医药机构开展警示教育8次、政策宣传28场次、公开曝光典型案例30个。
为进一步强化社会监督，昭化区纪委监委畅通“信、访、网、电”等多渠道举报平台，鼓励社会各界、广大群众参与监督，拓宽问题线索来源。此外，督促区医保局选聘人大代表、政协委员、行业专家、群众代表等担任医保基金社会监督员，定期组织明察暗访和座谈反馈，推动政府监管与社会监督、舆论监督良性互动，形成“人人关心医保、人人监督基金”的良好氛围。
群众的期盼在哪里，监督就跟进到哪里。下一步，昭化区纪委监委将持续聚焦医疗领域突出问题，深化医保领域专项整治，以监督精度提升整改实效，以整改实效夯实服务温度，推动医保服务资源进一步向基层下沉、服务举措进一步向民生聚焦，用更优的服务、更实的举措破解医保领域民生难题，让群众的“看病钱”更安全、医保服务更暖心。