“金点子”助力医保事业高质量发展

本报讯（广元市融媒体中心记者刘怀英）“加大医保政策解读力度”“规范医保用药价格管理”“统筹不同人群医保待遇，缩小保障差距”……12月5日，2025年全市医保系统优化营商环境工作恳谈会召开，企业代表、第三方监督代表、民营医药机构代表及媒体代表等齐聚一堂、建言献策，共同破解当前医保营商环境中的难点堵点问题。

“十四五”时期，我市聚焦“保基本、可持续、惠民生、促改革、强监管、优服务”工作主线，基本医疗保险参保率稳定在98%以上，基本实现法定人员“应保尽保、应缴尽缴”。大病保险保障能力持续提升，赔付比例稳定在60%以上；医疗救助托底功能更加坚实，牢牢守住不发生规模性因病致贫返贫底线。医保支付方式改革实现从“按项目付费”到“按价值付费”的根本性转变，初步形成“医、保、患”三方共赢格局。在全国率先建成并持续完善市、县、乡、村四级医保公共服务体系，建成各类医保服务站点超2000个，推动1466家村卫生室全覆盖纳入医保定点结算；大力推广医保电子凭证（医保码），激活率超过93%，结算率长期保持在76%以上。

当天，与会代表围绕减轻企业负担、优化支付结算服务、完善基金监管机制、改进服务供给方式等议题畅所欲言，提出诸多建设性意见建议。市医保局相关业务科室负责人针对代表们反映的共性问题和重点关切，逐一进行现场回应与互动交流。此次会议收集的意见建议，对全市医保系统做好当前及今后一个时期医保营商环境建设工作具有重要指导意义。