老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性衰退,对药物的耐受度明显下降,因此用药时要遵循以下原则,以提高安全性。
5种药物原则:老年人因多病共存,常采用多种药物治疗,不仅加重患者经济负担,降低依从性,还可能导致药物不良反应发生率增高,因此同时用药不宜超过5种。
择时原则:不同药物最佳服药时间不同,为最大限度发挥药物作用,尽可能降低副作用,老年人要严格遵循说明书上的服药方法。常见的服药时间包括晨服、餐前、餐中、餐后、两餐之间、睡前等。
小剂量原则:老年人用药剂量应控制在最低有效剂量,以保证有效性和安全性。服药剂量应从小剂量开始,一般控制在成人剂量的75%~80%,并非剂量越大疗效越好。
暂停用药原则:当出现新的不适症状、怀疑出现药物不良反应或服药疗程结束后,老年人应及时停药,并咨询医生。
一般情况下,老年人应用温开水服药,不要用牛奶、茶水、果汁、咖啡等代替。特殊情况下,比如服用刺激食道的药物后要多喝水,站立位或坐位服药,服药后半小时内避免躺卧;若老人只能卧床,需要将床头抬高至少30°后再服药。
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