脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病。它主要分为两种:脑梗死(脑血管被堵住)和脑出血(脑血管破裂),二者都会导致脑组织受损,后果严重。面对这场突如其来的健康危机,早期识别及家属的正确应对对患者的后续救治至关重要,也是降低死亡率和致残率的关键。
一、警惕这些信号:脑卒中可能来了
脑卒中的症状源于大脑局部神经功能的突然丧失。以下是一些需要高度警惕的典型表现,它们可能单独或合并出现。
1.“失灵”的肢体:最常见的是单侧肢体(同侧的手臂和腿)突然失去力量。很多患者就诊时说:“我睡觉前还好好的,早上起来就不能走路了”“我正在开车,想踩一脚刹车发现腿不能动了”“我正在吃饭,手里的碗突然掉地上了”。
2.“麻木”的半身:身体一侧(包括脸部、手臂或腿部)出现莫名其妙的麻木感,就像“过电”或“有蚂蚁爬”。
3.“歪斜”的面容:一侧面部肌肉下垂,出现口角歪斜。
4.“混乱”的言语:突然说话含糊不清,像含着东西一样;或者无法理解别人说的话,出现答非所问的情况。
5.“凝视”的目光:双眼无法向同一方向转动,不自主地转向一侧。
6.“黑暗”的视野:单眼或双眼突然视力模糊、变黑,或看东西出现重影。
7.“天旋地转”的眩晕:感到剧烈眩晕,伴随呕吐,这与普通的头晕感觉不同,程度更重。
8.意识障碍或抽搐:少数严重患者会突然昏迷不醒或出现肢体抽搐。
也可采用国际通用的识别口诀:“BE FAST”原则(中文可理解为“尽快行动”)。
B(Balance):平衡失调,突发行走困难。
E(Eyes):视力模糊、丧失或复视。
F(Face):面部歪斜。
A(Arms):手臂无力。
S(Speech):言语障碍。
T(Time):立即拨打“120”,记录发病时间!
二、怀疑发生脑卒中时,家属怎么做?
1.家中:第一步决定生死
立即拨打“120”,记清楚患者发病的准确时间(最好精确到分钟),不要马上吃降压及降糖药物,当患者出现昏迷不醒时,保持呼吸道通畅,及时清理口腔内分泌物,头偏向一侧,切勿喂水或饮料以防误吸。
2.转运途中:选择就近
让了解患者病情的家属陪同前往医院向医生提供详细的情况,尊重急救医师的建议,去就近可以处理脑卒中疾病的医院,不要一味地要求转至有名气的医院,争分夺秒,否则可能错过最佳治疗时间。
3.抵达医院后:高效沟通,配合决策
提供给医生最直接的信息,比如发病的时间、发病过程及表现,避免“我看到我爸爸,我就知道他脑梗了,我们隔壁老王就是这样得病的”等类似的题外话。留有可以做决定的家属在场,总之配合医生是最重要的。
三、防患于未然:建立健康的生活方式
脑卒中虽然凶险,但很大程度上是可防可控的。建立健康的生活方式,管理好基础疾病,是远离它的根本。因此,日常生活中应注意以下几点。
1.管好慢性病
高血压、高血脂、糖尿病等慢性病均是脑卒中发生的高危因素,应规律用药、定期监测,避免吃几天正常了就停药,停药或减量均应在医生指导下进行。
2.控制体重
肥胖,尤其是腹型肥胖(“苹果形”身材)是独立的危险因素。超重和肥胖会增加卒中的发病风险。它会增加心脏负担,引发高血压、高血脂和糖尿病。日常可通过均衡饮食和规律运动将体重控制在正常水平。
3.纠正不良生活习惯
戒烟限酒:吸烟会直接损伤血管内膜;酗酒则会使血压急剧升高。
清淡饮食:减少盐分摄入(预防高血压),控制油、糖的摄入,多吃蔬菜水果和全谷物。
规律作息,管理情绪:长期熬夜、精神压力过大、情绪剧烈波动都是脑卒中的“催化剂”。保证充足睡眠,找到健康的减压方式(如运动、爱好),保持心态平和。