清远首例帕金森病DBS手术顺利开机

    近日，清远市人民医院神经外科团队成功为清远市首例脑深部电刺激术（DBS）患者顺利“开机”。开机完成后，经过调试，身患帕金森病十余年的任女士（化名）不仅四肢僵硬、震颤等症状明显缓解，更是能自主行走。此后，她将在医生指导下调整参数和用药，生活质量也会大幅提升。

    据了解，这是清远市人民医院首次为帕金森病患者开展脑深部电刺激治疗，开创了该院以DBS手术治疗帕金森病的先例，是医院神经外科领域的一次重大突破，将为清远地区帕金森病患者带来新的治疗模式。

    患病十余年，药物无法控制

    68岁的任女士患帕金森病已有10余年，确诊后，她开始服用药物治疗，起初，病情还能得到很好地控制。然而随着病情的进展，任女士病情逐渐加重，口服的药量越来越多，但也无法控制症状，手脚出现了不由自主的颤动，日常行动困难，严重影响了她的生活质量。

    “因为四肢僵硬，连筷子都拿不稳，吃饭变得困难，日常生活也要完全依靠轮椅。”眼看自理能力越来越差，任女士的家人也很着急。于是，家人带着任女士到清远市人民医院就诊。

    医院神经外科接诊后，针对任女士的情况，该院神经外科主任、副主任医师、医学博士高寒与科室治疗团队多次讨论、评估，认为任女士符合脑深部电刺激手术的适应症，建议她接受手术治疗。经过充分了解和沟通，王女士和家属决定在清远市人民医院进行手术。

    手术由高寒、李凯舒主刀。术中，医生通过影像学检查确定靶点后，进行脑部电极植入，又将电池（脉冲发生器）植入她的胸前，且在皮下打通一条“隧道”，将电极和电池连接起来。手术过程顺利，任女士术后患者恢复良好。

    “手术后，大脑和周围组织需要时间来愈合，一般在术后1个月左右开机，再不断调节刺激参数。”高寒说。

    DBS手术可有效延缓病情

    帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，是造成老人失能的重要原因。该病主要表现为运动迟缓、肢体震颤、肌肉僵直等症状，也就是“慢、抖、僵”，可能出现小碎步、冻结步态等特殊步态障碍，严重影响患者的生活质量。帕金森病目前仍以药物治疗为主，用药原则是以达到有效改善症状、提高患者的自理能力和生活质量为目标。

    但高寒表示，帕金森病目前是不能根治的，在大多数患者中，随着疾病进展和药物长期使用后，症状会逐渐加重，药物的效果相比之前减退，此时，往往需要加大药量或调整药物来进行治疗。

    “疾病发展进入中晚期后，DBS是有效的治疗方法。”高寒介绍。

    DBS是一种通过植入微型电极到患者脑部的特定区域，通过电刺激调节异常的神经活动，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而改善帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动困难等症状，可以有效改善患者的运动功能，延缓病情的进展，延长患者的生存期。

    开机后的任女士肢体震颤和僵硬感逐渐缓解，还可以从轮椅上站起来慢步行走。

    “DBS手术不仅可以显著改善帕金森病患者的运动症状，提高患者的生活质量，还可以减少药量。”高寒提到，虽然DBS术后的帕金森病患者仍要继续进行药物治疗，但药量相比术前会大大减少，也降低了药物的副作用和耐药性。