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2025-12-06
星期六
当前报纸名称:南方日报

深入骨髓缓解癌痛

日期:01-12
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版面:清远观察·健康清远       上一篇    下一篇

    癌痛是癌症患者最常见的并发症之一,剧烈疼痛不仅使患者身体饱受折磨,心理也承受着巨大的压力。患者生存质量下降的同时,抗癌依从性也会下降,从而影响肿瘤的整体治疗效果。

    近日,清远市人民医院神经外科通过开展“椎管内置管止痛术”,给癌症患者身体装上控制疼痛的“开关”,最大程度帮助患者缓解和消除疼痛。目前,该项技术已经常规化开展,效果明显。

    今年初,55岁的吴先生被确诊为小细胞肺癌,病情迅速发展,全身有多处转移肿瘤。经历6期化疗后,病情得到一定的控制,但他的左侧胸背部、左上臂仍疼痛无比,口服大量止痛药仍不能缓解,常因剧烈疼痛而夜不能寐,严重影响生活质量。

    一个多月前,他了解到清远市人民医院神经外科有治疗方法可以缓解癌痛,吴先生便立即前往就医。

    详细了解患者病情后,该院神经外科主任、副主任医师、医学博士高寒向吴先生讲解了椎管内置管止痛术的原理。经吴先生和家人同意,神经外科治疗团队迅速为吴先生完善了相关检查。在排除禁忌证后,即为其实施了椎管内置管止痛术,并将植入式输注港缝合于皮下,手术过程顺利。

    术后,吴先生表示疼痛明显缓解,疼痛评分也由术前的8分(重度疼痛)下降至1~2分(基本不影响生活)。通过一段时间的调整,吴先生疼痛减轻,精神状态明显好转,生活质量显著提高。

    高寒介绍,椎管内置管止痛术是通过微创手术将一个导管植入蛛网膜下腔内,通过埋置于皮下港将药物直接注入蛛网膜下腔,与脊髓及大脑的阿片类受体结合来发挥镇痛作用。

    “这种方式可以将止痛药物直接通过脊髓到达大脑,起效更快。”高寒说,椎管内置管止痛技术是目前治疗顽固性疼痛的领先技术,可以达到快速镇痛的目的。他解释,椎管内置管用药是直接把止痛药物送入脊髓后角,阻断或抑制疼痛信号的传导,药物的用量较传统口服、注射等用药方式显著降低,且镇痛质量提升。

    由于用药量减少,因而相较于传统给药方式,通过植入装置给药使副作用减轻,也可使患者整体用药成本降低。

    此外,患者还可以根据疼痛情况自主调整药量。在爆发痛发作时,口服药物往往需要半小时以上才能起效,而椎管内置管止痛可通过输注泵迅速给药,药物在短短几分钟内就能控制住疼痛,大大减轻患者的痛苦。

    癌痛是慢性疼痛里级别最高的一类。目前,大多数癌痛可以通过口服镇痛药物得到较好的控制,但仍有一部分患者疼痛控制不佳,且大剂量镇痛药物带来的恶心、呕吐、便秘等不良反应也让患者备受煎熬,不愿坚持服药,导致治疗失败。

    但癌痛并不是癌症发展到晚期的标志,在疾病早期也可能会出现疼痛,如果不积极治疗,长期疼痛会严重影响患者的生活质量。癌痛在消耗体力的同时,带来的精神折磨会致使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪,并且会导致患者免疫力下降,阻碍抗癌治疗的顺利进行。

    积极的止痛治疗可以使大部分的癌痛得到控制,改善患者的体质和免疫力,有机会接受更好的治疗。也有研究表明,尽早采用止痛治疗不但可以提高患者生活质量,还可以延长生存期。