全区首例声门下狭窄气管镜下介入术成功实施

日前，一场高难度高风险的声门下重度狭窄气管镜下介入术在拉萨市人民医院气管镜中心成功进行。这也是我区首例声门下重度狭窄气管镜下介入术。

据介绍，来自日喀则萨迦县两个月大的婴儿在出生第九天感染病毒导致急性喉炎、喉梗阻，在面临危及生命的情况下，当地医院通过气管插管上呼吸机抢救治疗25天，但是患儿依然存在呼吸困难，CT影像显示声门下重度狭窄，气道仅2.25毫米到3毫米之间。因操作空间小，急需转到区外医院救治，拉萨市人民医院气管镜中心了解病情后，向北京儿童医院原“组团式”援藏医生杨海明主任请求指导治疗。

杨海明得知患儿的病情和转运区外医院路途的风险后，当即决定来拉萨市人民医院治疗。

“声门下狭窄在呼吸系统疾病里是最重的一种疾病，严重的会缺氧窒息，随时有可能导致死亡，之前拉萨市人民医院开展了几千例的支气管手术，但是对于相对复杂的气管手术还是需要进行技术指导后由团队共同来完成，现在整个医院的综合水平非常好，我们有信心顺利完成手术。”北京儿童医院主任医师杨海明说。

在杨海明的精确指导和拉萨市人民医院儿科气管镜团队、麻醉科、胸外科等团队医生的默契协作下，经过两个小时反复球囊扩张到清除肉芽，术后患儿气道塑形成功，通气得到改善，精神食欲较前明显好转，为患儿和他的家庭带去了曙光，打通了生命“主干道”。

杨海明说：“今天在拉萨市人民医院多科的协作下，顺利完成了高难复杂的气管手术，患儿目前情况比较稳定，后续我们还要进行几次随访和治疗。”

作为曾经的“组团式”医疗援藏拉萨市人民医院气管镜中心主任医生，杨海明始终把自己当成拉萨市人民医院的医生，经常指导中心医生，持续保持每周一次的远程视频授课，遇到儿童呼吸问题随时进行指点，此次拉萨市人民医院气管镜中心遇到棘手病人，便主动要求前往拉萨市人民医院进行指导手术。

“我是一名共产党员，有20多年的党龄，2015年通过‘组团式’医疗援藏来到西藏工作，对这里的人和土地有非常深厚的感情，抢救每一个危在旦夕的患者是我作为一名共产党员和人民医生必须具备的职业素养和初心使命。”杨海明说。

近年来，拉萨市人民医院气管镜中心在“组团式”医疗援藏的“传帮带”下，开展重症肺炎、喘息型肺炎、气道畸形的探查确诊等多例成功的异物取出术，解除患儿痛苦及时挽救生命。同时还开展了TBLB（透壁肺活检），新生儿重症肺炎诊治等高水平业务，这在高原上不仅是首例也是医疗界重大突破。此次在杨海明医生的指导下成功进行首例声门下重度狭窄气管镜下介入术，这对拉萨市人民医院又是一次新的突破。