拉萨融媒讯（记者齐永昌）近日，市医保局收到四川省大邑县医疗保障局关于协查该县一名城乡居民医保参保人员受伤后在我市某定点医疗机构就诊情况的函，经查，我市某定点医疗机构医师因病历书写疏漏而被下达整改通知书。
收到协查函后，市医保局立即成立调查组，全力开展调查核实工作。调查组负责人带领市医疗保障局基金监督科工作人员会同市卫健委医政科、市卫生监督所工作人员一行6人前往相关定点医疗机构开展调查核实工作。通过询问负责诊治该病人的主治医师开展诊疗过程，调查组了解到，该病人是3月6日到该医院就诊，当时病人出血多，检查后因伤情较重需立即手术治疗，因当时比较着急，主治医师在询问病人受伤经过后，书写病历不仔细，未对原病历模板表述的就诊经历进行更改，导致病人的首次病程记录与实际就诊经历不一致。病人出院后将相关住院票据邮寄至参保地四川省大邑县医疗保障局申请报销时，被发现病历中体现的就诊经历与其描述的不一致。之后，该病人找到主治医师要求更改入院记录，主治医师在反复确认患者未在其他医院包扎过后，就按照患者请求更改了电子病历并打印后让其签字确认。该医师表示上述行为确属工作疏忽大意，同时，该病人所在出租屋房东证实并确认参保患者在出租屋内因修理炮钉枪受伤。
随后，调查组调取了其他几个外科病历进行核查，发现该院的确存在病历书写不规范问题。鉴于该主治医师确有更改病历行为且更改病历未严格按照相关规程实施，属违规行为。但由于其更改内容对病人的实际受伤过程及是否能享受医保报销待遇未造成实质影响，调查组对该院下达整改通知书，责令该院加强诊疗行为规范，并加大对执业医师、药师的管理及业务知识，法律法规的培训，切实做到守法合规经营，为参保群众做好服务的同时，全力保障医保基金支付安全。