很多家长误以为:糖尿病只属于中老年人。但近年临床数据显示:儿童、青少年糖尿病发病率持续升高,肥胖、熬夜、饮食不当、遗传等因素,让越来越多孩子出现血糖异常。儿童糖尿病进展快、并发症隐匿,直接影响生长发育。
邢台市中医医院糖尿病院区糖尿病肥胖代谢科曹亚薇主任提醒:家长一定要早识别、早规范管理。
儿童糖尿病分类
1型糖尿病(儿童最常见),多见于瘦孩子、学龄及青春期儿童。原因:自身免疫损伤,胰岛素绝对缺乏,和吃糖多少无关。特点:起病急、进展快,易发生糖尿病酮症酸中毒。治疗:终身胰岛素治疗。
2型糖尿病(青少年激增),多见于超重、肥胖青少年。原因:高热量饮食、久坐少动、家族史,导致胰岛素抵抗。特点:起病隐匿,多数孩子无明显症状,体检时才发现。治疗:早期饮食+运动干预,必要时用药、胰岛素。
儿童糖尿病典型早期信号,1.多饮多尿:突然爱喝水、夜尿增多、幼儿反复尿床。2.多食消瘦:吃得多、饿得快,但体重不增、反而下降。3.持续乏力:爱犯困、不爱活动、注意力下降。4.反复感染:皮肤湿疹、疖肿、伤口难愈合、反复真菌感染。5.视物模糊、头晕乏力。
家长最常见的5大误区(一定要避开)
误区1:瘦孩子不会得糖尿病。错!1型糖尿病多为消瘦儿童,和肥胖无关。误区2:糖尿病都是吃糖吃出来的。错!甜食不直接导致1型糖尿病,但高糖高脂饮食是儿童2型糖尿病的主要推手。误区3:打胰岛素会上瘾。错!胰岛素是身体必需的生理激素。1型糖尿病孩子自身无法分泌,属于替代治疗,不存在上瘾。误区4:血糖正常就可以停药/停胰岛素。错!血糖稳定是控制结果,不是痊愈,擅自停药极易引发酮症酸中毒、血糖反弹。误区5:得了糖尿病就不能吃水果、零食。错!不需要极端忌口,选低糖、控量、选对时间,孩子可正常饮食、正常发育。
儿童糖友居家规范护理
1.血糖监测
常规监测:空腹、餐后2小时、睡前血糖,每3个月复查糖化血红蛋白(金标准)。
2.饮食原则
粗细搭配,少喝粥、少吃烂面条,减少精制主食,足量优质蛋白:蛋、奶、鱼、瘦肉,保障生长。禁:含糖饮料、奶茶、油炸、膨化食品,适量吃低糖水果,避开高糖水果。
3.运动管理
每日30分钟以上中等强度运动:跳绳、跑步、球类、游泳。禁止空腹剧烈运动,预防低血糖。
4.作息与情绪
熬夜、压力大、情绪波动,会直接升高血糖,青春期孩子尤其需要规律作息。
5.定期并发症筛查
每年筛查眼底、肾功能、尿常规、周围神经,早防失明、肾病、神经病变。
如何有效预防儿童青少年高血糖?
1.控制体重,避免儿童、青少年过度肥胖。2.戒掉含糖饮料、夜宵、高热量零食。3.少久坐、多户外运动。4.有糖尿病家族史,定期筛查血糖。5.规律作息,不熬夜、不暴饮暴食。
儿童糖尿病可防、可控、可正常生活。家长不恐慌、不盲从,早发现、规范治、科学管理,孩子完全可以正常学习、成长、生活。(糖尿病健康管理中心 夏颖)