一、什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。在女性人群中23%-45%存在不同程度的尿失禁。其中约50%为压力性尿失禁。高发年龄在50—59岁年龄段，是影响女性健康的常见问题，导致了女性生活质量的严重下降，影响正常社会关系，因此也被称为“社交癌”。
二、压力性尿失禁是什么原因造成的？
1.年龄:随着年龄的增长而出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。
2.生育：生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。
3.盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。
4.肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高。
5.种族和遗传因素：患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
三、压力性尿失禁如何治疗？
1.非手术治疗：进行生活方式指导和健康教育，如戒烟、减重、治疗咳嗽等。盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，简便易行可以加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性，目前强调持续3个月的肌肉锻炼可以明显改善盆底功能。电刺激生物反馈可促进局部微循环，修复受损肌肉组织，改善盆底肌力。生物反馈可实时反映盆底肌的状态，辅助患者完成自主锻炼。磁电联合治疗可有效改善盆底神经肌肉功能，对于盆底神经损伤的情况，利用磁的强穿透性，直接刺激盆底骶神经，修复盆底肌。
2.手术治疗：方法很多，目前公认的“金标准”术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊带术，对于重度的压力性尿失禁患者，手术治疗是一个更好的选择。而且是盆底微创手术，创伤小，恢复快，远期复发率低。
3.药物治疗：包括抗胆碱药物和α-肾上腺素受体激动剂等。能够改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。
预防：所有的非手术治疗策略都可用于压力性尿失禁预防。
（作者单位：邢台市中心医院）