李静
糖尿病院区执行副院长兼糖尿病心血管(内一)科主任；内科第一党支部书记、主任医师；中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专委会河北省联盟委员；省肝病学会糖尿病肥胖分会副主委；市医学会微循环与血液流变学专委会主委；市糖尿病防治协会常务理事；市预防医学会肥胖与代谢疾病防治专委会常委。
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能清晰显示心脏血管有无狭窄或堵塞。邢台市中医医院糖尿病院区执行副院长、糖尿病心血管科主任李静提醒：冠脉造影不是常规体检，需在医生评估后进行。
一、哪些情况建议做冠脉造影？
1.明确心绞痛：活动后胸痛、胸闷（像石头压着），休息或含救心丸能缓解。
2.疑似心梗：剧烈胸痛持续不缓解、出大汗、濒死感——需紧急造影。
3.不明原因：心电图或CT检查提示严重狭窄，或反复心慌、气短但其他检查查不出原因。
4.术前评估：准备做心脏手术（如换瓣）前，排查冠心病。
5.术后复查：支架或搭桥后再次出现心绞痛症状。
二、哪些人最该优先考虑？
高危人群：长期三高（高血压/高血糖/高血脂）、吸烟、肥胖，且出现胸痛胸闷。
风险职业人群：司机、高空作业者、飞行员等——一旦发病后果严重。
家族史人群：父亲55岁/母亲65岁前确诊冠心病。
检查异常者：心电图、动态心电图或冠脉CT提示明显缺血或严重狭窄。
三、需要注意
造影需插管、打造影剂，极少数人有过敏或肾损伤风险。
切勿自行要求检查，应由心内科医生根据症状、危险因素和无创检查结果综合判断。
医生建议：有典型胸痛或心梗迹象、高危职业或家族史、无创检查提示危险——该做就做，别拖。（李静）