偏瘫是脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤后最常见的后遗症,表现为一侧肢体的运动、感觉功能障碍,严重影响患者的生活自理能力与社会参与度。不必担心,偏瘫患者并非只能被动承受后遗症,通过遵循专业指导、开展合理且系统的康复训练,多数患者的肢体功能能得到有效康复与缓解,生活自理能力也会相应提升。那么,偏瘫患者该如何开展科学的康复训练呢?掌握以下3个核心认知是基础。
康复越早开始越好:偏瘫康复存在黄金康复期,发病后3-6个月是肢体功能恢复的最快阶段,患者病情稳定后,即可在康复师指导下启动床旁康复。
偏瘫分级恢复有希望:偏瘫的恢复程度与损伤部位、面积、康复介入时间直接相关。轻度偏瘫患者经规范训练,可完全恢复行走、自理能力;中重度患者也能通过康复减少依赖,实现从卧床到坐起、站立、行走的进阶,大幅提升生活自理度。
康复是系统工程:偏瘫康复并非单一的训练,需兼顾康复训练的同时,配合针灸、药物、理疗、辅具适配等多种方式,形成系统化的康复方案。
偏瘫康复训练中,选对方法尤为关键,若陷入康复误区,不仅会影响肢体功能恢复,还可能造成关节、肌肉等二次损伤,因此需格外避开这些常见误区:不要只训练患侧而忽视健侧,健侧力量可有效辅助患侧恢复,二者需同步训练;切勿在肌力未达标时过早下地行走,否则极易形成难以纠正的“划圈步态”;不可用过度被动按摩替代主动功能训练,按摩仅能缓解肌肉紧张,无法实现神经功能重塑和肢体功能恢复;更不可追求快速见效而急躁冒进,肢体功能恢复是循序渐进的过程,急于求成易引发关节、肌肉拉伤等二次损伤。
温馨提示:请合理使用助行器等辅具降低跌倒风险;改造居家环境,在卫生间安装扶手、地面做防滑处理、去除门槛;坚持每日康复训练,训练时长以稍出汗为宜,避免过度疲劳;关注偏瘫患者心理状态,家属多陪伴鼓励,必要时寻求心理干预;脑卒中导致的偏瘫患者需严格管控血压、血糖、血脂,遵医嘱服药预防复发。(主院区针灸科 王俊儒)